慢性肾脏病（CKD）是一种由各种原因导致的肾脏结构或功能异常的慢性进展性疾病。它不仅影响患者的日常生活质量，还可能逐渐发展为尿毒症，严重威胁患者的生命健康。在治疗慢性肾病的过程中，饮食管理起着至关重要的作用。通过合理的饮食调整，可以有效延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。今天，我们就来详细聊聊慢性肾病患者的饮食原则——“三低一控”。
一、低盐饮食
盐是日常生活中不可或缺的调味品，但对于慢性肾病患者而言，过多的盐分摄入会加重肾脏的负担，导致水肿、高血压等症状加剧。因此，低盐饮食是慢性肾病患者必须遵循的重要原则。
建议患者每日盐摄入量不超过5克，对于存在水肿和高血压的患者，这一限制应更为严格，每日盐摄入量应控制在3克以内。这里所说的盐不仅包括烹饪时加入的食盐，还包括酱油、味精、鸡精、各种酱料等调味品中的盐分。为了降低盐分摄入，患者可以选择使用天然调味品，如山楂、柠檬、辣椒、花椒、醋等，为食物增添风味。
二、低脂饮食
慢性肾病患者常伴有血脂异常，而高脂肪饮食会进一步加剧这一问题，增加心血管并发症的风险。因此，低脂饮食也是慢性肾病患者的重要饮食原则之一。
患者应选择低脂肪、低胆固醇的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。在烹饪过程中，尽量采用蒸、煮、炖等健康的烹饪方式，减少油炸、煎炒等高脂烹饪方法的使用。此外，患者还可以适当摄入富含不饱和脂肪酸的油脂，如亚麻籽油、紫苏籽油等，这些油脂有助于降低血脂水平，保护心血管健康。
三、低蛋白饮食
蛋白质是构成人体组织的重要成分，但过多的蛋白质摄入会加重肾脏的负担，加速肾功能的恶化。因此，慢性肾病患者需要控制蛋白质的摄入量，采用低蛋白饮食。
一般来说，慢性肾病患者每日蛋白质摄入量应为普通人的八成左右。为了维持身体的营养需求，患者应选择高质量蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等动物性蛋白质，减少植物性蛋白质的摄入，如豆制品等。同时，患者应注意食物的多样化，保持营养均衡，避免因过度限制蛋白质摄入而导致营养不良。
四、控制水分摄入
水分是维持人体正常生理功能所必需的，但对于慢性肾病患者而言，水分的摄入需要严格控制。过多的水分摄入会加重肾脏的负担，导致水肿、高血压等症状加剧。因此，患者应根据自身情况，合理安排水分的摄入。
在无水肿、尿量正常的情况下，患者可以保持正常的水分摄入。但一旦出现水肿或尿量减少等症状，患者应严格控制水分的摄入，每日饮水量以尿量加500毫升为宜。在控制水分摄入的同时，患者还应注意避免食用含水分过多的食物，如西瓜、冬瓜等。
综上所述，“三低一控”饮食原则是慢性肾病患者必须遵循的重要饮食指南。通过低盐、低脂、低蛋白饮食以及控制水分摄入，患者可以有效减轻肾脏的负担，延缓疾病的进展。当然，饮食管理只是慢性肾病治疗的一部分，患者还需要配合医生的治疗方案，定期进行肾功能检查，及时发现并处理并发症。同时，保持良好的生活习惯和心态也是战胜疾病的重要因素。希望每一位慢性肾病患者都能通过科学的饮食管理，拥有更加健康、美好的生活。
王娟 四川省南充市嘉陵区李渡镇中心卫生院
