在欢聚一堂的时刻，美酒往往成为了增添气氛的佳品。然而，当饮用不当，美酒也可能瞬间变为“毒酒”，引发急性酒精中毒，给欢乐的时光蒙上一层阴影。急性酒精中毒是一种常见的医学紧急情况，它不仅影响个人的身体健康，甚至可能危及生命。本文将全面解析急性酒精中毒，旨在提高公众对这一问题的认识，并在欢聚时刻保持警惕。
一、急性酒精中毒的定义与原因
急性酒精中毒是指在短时间内人体摄入过量酒精，导致中枢神经系统受到抑制，进而引发一系列生理和心理异常变化的临床综合征。其主要原因在于饮酒速度过快、饮酒量过大，超出了身体的承受能力。正常情况下，酒精在肝脏内通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用逐渐代谢，但过量摄入会导致这些酶的代谢能力饱和，从而使酒精在体内积聚，引发中毒。
二、急性酒精中毒的表现与分期
急性酒精中毒的表现因个体差异和饮酒量不同而有所差异，通常可分为轻度、中度和重度三个阶段。
1.轻度中毒。表现为兴奋、话多、言语不清、颜面潮红或苍白、眼部充血、心率加快、头痛、头晕等。此时，虽然症状较轻，但仍需引起注意，避免进一步发展。
2.中度中毒。表现为动作笨拙、步态不稳、语无伦次、嗜睡、昏睡等。此阶段的患者已出现明显的中枢神经系统抑制症状，需要立即采取措施防止意外发生。
3.重度中毒。表现为昏迷、呼吸抑制、休克、心律失常等，严重时甚至可能导致死亡。重度中毒患者处于极度危险状态，需要立即送医抢救。
三、急性酒精中毒的危害
急性酒精中毒不仅会导致短暂的中枢神经系统功能紊乱，还可能引发一系列严重的并发症。例如，呕吐物堵塞气道可引发吸入性肺炎和气道梗阻，导致急性呼吸衰竭；长期饮酒还可能损害肝脏，导致酒精性肝硬化；反复剧烈呕吐可能导致贲门撕裂出血，引发严重的消化道出血。此外，急性酒精中毒还可能诱发心律失常、低血糖、低血钾等电解质紊乱，进一步加重病情。
四、自制酒类的风险
除了直接饮用成品酒外，自制酒类也是导致急性酒精中毒的一个重要原因。在自制葡萄酒等果酒过程中，由于发酵条件、原料选择、卫生状况等因素的不可控性，容易产生甲醇、杂醇油等有害物质。甲醇又称工业酒精，有较强的毒性，经消化道迅速吸收，排泄缓慢，有明显积蓄作用。杂醇油则是指高分子醇的混合物，主要包括戊醇、丙醇、丁醇等高级醇类，如果酒中杂醇油含量过高，则容易出现苦涩味，并在体内分解缓慢，引起头痛等症状。因此，自制酒类需谨慎，最好避免饮用。
五、急性酒精中毒的急救措施
一旦发生急性酒精中毒，应迅速采取急救措施，以减少酒精的吸收并缓解中毒症状。对于轻度中毒患者，可以让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，同时给予浓茶或咖啡以利尿和醒酒。然而，对于中度或重度中毒患者，应立即送往医院救治。
在医院，医生会根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。这包括催吐或洗胃以排出胃内未吸收的酒精（但需注意昏迷患者需谨慎操作以防窒息）、静脉输液以加速酒精的代谢和排出、给予纳洛酮等促醒药物以对抗酒精对中枢神经系统的抑制等。对于病情危重的患者，可能还需要采用血液透析等方法进行抢救。
六、预防急性酒精中毒的措施
预防急性酒精中毒的关键在于控制饮酒量、避免过量摄入酒精。以下是一些有效的预防措施：
1.开展宣传教育。加强反对酗酒的宣传教育，提高公众对酒精危害的认识。
2.保持饮食规律。饮酒时不应打乱饮食规律，以免造成营养不良。
3.避免空腹饮酒。空腹饮酒时酒精吸收快，易喝醉且对胃肠道伤害大。最好在饮酒前先行食用油质食物或饮用牛奶以保护胃部。
4.不混饮碳酸饮料。碳酸饮料中的成分能加快身体吸收酒精，应避免与酒精混饮。
5.适量饮酒。饮酒时应做到“饮酒而不醉”，切勿以酒当药或借酒消愁。
6.关注特殊人群。对于酒精中毒性精神病患者或已成瘾者，应迅速戒酒并给予必要的医疗和心理支持。
总之，美酒虽好，但切莫贪杯。在欢聚时刻，我们应保持警惕，合理控制饮酒量，避免美酒变成“毒酒”。通过了解急性酒精中毒的定义、表现、危害及急救措施，我们可以更好地保护自己和他人的健康。让我们在享受生活乐趣的同时，时刻保持清醒的头脑，共同营造一个安全、健康的饮酒环境。
李猛 桂林医科大学第二附属医院
