动静脉内瘘（AVF）是一种重要的外科手术，尤其在血液透析患者中扮演着“生命线”的角色。通过将动脉和静脉直接连接，动静脉内瘘为透析提供了一个稳定、可反复穿刺的血管通路。那么，动静脉内瘘术后需要多久才能成熟？日常生活中又该如何维护呢？
动静脉内瘘术后成熟时间
动静脉内瘘术后，内瘘的成熟是一个关键阶段。成熟时间因个体差异而异，但通常在3至8周内。大多数患者在术后4至6周时，内瘘基本成熟，可以用于血液透析。然而，也有特殊情况，如自体血管条件较差的患者，可能需要更长的时间，至少1个月后才开始穿刺使用，以确保内瘘的稳定性。过早使用可能会导致血管壁损伤、血管纤维化、管腔狭窄等并发症，缩短内瘘的使用寿命。
日常维护指南
保持伤口清洁与干燥术后，保持伤口的清洁与干燥至关重要。定期更换敷料，并避免敷料包扎过紧，以防内瘘闭塞。同时，注意观察内瘘口有无出血或红肿，如有异常应及时就医。
避免术肢受压与负重内瘘术肢不可负重，睡觉时不要压迫术肢，可将软枕垫于术肢下，以促进静脉回流，减轻肿胀。避免在术肢进行血压测量、静脉输液、抽血等操作，以减少对血管的额外压力。
适当的功能锻炼适当的功能锻炼有助于促进内瘘的成熟与维持其功能。术后，根据医生的建议，逐步进行手臂的功能锻炼，如抓握弹性物体、做手指弹琴动作等。但要避免剧烈运动，以免损伤血管。
注意个人卫生保持造瘘一侧手臂的皮肤清洁，避免触摸造瘘处，以防继发感染。衣袖要宽松，避免佩戴过紧的饰物，以减少对术肢的摩擦。
定期监测与复查患者应学会自我监测内瘘，包括触诊震颤和听诊杂音，以及观察内瘘区域有无红肿热痛等异常情况。同时，定期复查内瘘的流量、流速及通畅情况，如有问题及时干预。建议每3个月对动静脉内瘘的血管进行超声检查。
遵医嘱用药与饮食调整术后，患者应遵医嘱使用抗凝、活血、抗感染药物。同时，根据医嘱调整饮食，控制血压和血糖，减少并发症风险。保持良好的作息习惯，充足的睡眠有助于身体恢复。
动静脉内瘘术后，内瘘的成熟与日常维护是确保透析顺利进行的关键。患者应遵循医生的建议，定期进行功能锻炼、保持个人卫生、定期监测与复查，以确保内瘘的长期稳定与功能。同时，保持良好的生活习惯与心态，也是促进康复的重要因素。
常远娜 四川省三松肾病医院
