在神经外科的急症领域，癫痫持续状态犹如一颗隐匿的炸弹，随时威胁着患者的生命安全。癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。这一危急情况一旦发生，争分夺秒的急救处理与细致入微的护理观察便成为守护患者生命的关键步骤。
当发现患者处于癫痫持续状态时，现场急救至关重要。首先，要确保患者周围的环境安全，移开可能造成伤害的尖锐物体、热水瓶等危险物品，避免患者在抽搐过程中发生碰撞、擦伤等意外。同时，让患者平卧，头偏向一侧，这样可以防止口腔分泌物或呕吐物误吸入气管，引发窒息或吸入性肺炎等严重并发症。松开患者的衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅，是急救的基本操作之一。
在急救过程中，切不可强行按压患者肢体，以免造成骨折、肌肉拉伤等二次伤害。如果患者牙齿紧闭，不要强行撬开，可在上下牙齿之间垫上缠有纱布的压舌板，防止咬伤舌头。对于抽搐时间较长的患者，要及时拨打急救电话，送往医院进行进一步救治。
到达医院后，医护人员会立即对患者进行全面评估，包括生命体征、意识状态、癫痫发作的类型和持续时间等。在治疗方面，迅速控制癫痫发作是首要任务。通常会根据患者的具体情况，选择合适的抗癫痫药物进行静脉注射，如地西泮、丙戊酸钠等，以尽快终止癫痫发作，挽救患者大脑功能，避免因长时间抽搐导致脑缺血、缺氧，造成不可逆的脑损伤。
在癫痫持续状态的护理观察中，每一个细节都不容小觑。要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等。因为癫痫发作时，患者可能会出现呼吸抑制、心律失常等异常情况，及时发现并处理这些变化，能够为患者的生命安全保驾护航。
观察患者的意识状态也是护理的重点之一。通过呼唤患者、疼痛刺激等方式，判断患者的意识恢复情况，并及时记录。同时，注意观察患者癫痫发作的频率、持续时间、抽搐部位以及瞳孔变化等，这些信息对于医生调整治疗方案具有重要参考价值。
此外，皮肤护理也不容忽视。由于患者在抽搐过程中可能会出汗、大小便失禁，长时间卧床容易导致皮肤受压、破损，引发压疮。因此，要保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身、按摩受压部位，促进血液循环。
癫痫持续状态的急救处理与护理观察是一个环环相扣的过程。从现场急救的初步处理，到医院的紧急救治，再到后续的护理观察，每一个环节都需要医护人员、家属和社会各界的高度关注与协作。只有这样，才能在癫痫持续状态这场与时间的赛跑中，为患者赢得生机，守护他们的生命健康，让希望的光芒再次照亮患者的未来生活。
张晓霞 河北省张北县医院
