膀胱癌，这一在泌尿系统肿瘤中排名前列的恶性肿瘤，因其隐匿性和多变的临床表现，常被人们忽视，堪称“伪装高手”。据统计，全球每年新增膀胱癌病例超过57万例，而中国约占其中的11%。更令人担忧的是，膀胱癌的早期诊断率并不高，许多患者在确诊时病情已发展至中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高公众对膀胱癌的认识，尤其是对其早期症状——血尿的警觉性，显得尤为重要。
膀胱癌的“真面目”
膀胱癌起源于膀胱黏膜，根据组织来源可分为尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌等，其中尿路上皮癌最为常见，占所有膀胱癌病理类型的90%以上。膀胱癌的发病是一个复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，吸烟和长期接触工业化学产品是其两大主要危险因素。此外，饮水中的致癌物、慢性尿路感染或刺激、家族史等因素也可能增加患膀胱癌的风险。
血尿：膀胱癌的“预警信号”
膀胱癌在早期往往没有明显的症状，但约有80%-90%的患者会出现无痛性肉眼血尿，这是膀胱癌最常见的首发症状。血尿的颜色可能因出血量而异，有时呈淡红色，有时则像洗肉水色，甚至有时伴有血块。这种血尿通常是间歇性的，可自行缓解或在使用消炎药后消退，因此很容易被患者忽视。然而，这种反复出现的无痛性血尿正是膀胱癌在向我们发出“预警信号”。
值得注意的是，并非所有血尿都与膀胱癌有关，但任何不明原因的血尿都应引起高度重视，及时就医进行排查。因为除了膀胱癌，血尿还可能是由尿路感染、结石、肾炎等其他疾病引起的。但膀胱癌的血尿具有其特殊性：无痛且间歇性。因此，当出现这类血尿时，患者应尽快到医院进行专业的检查。
膀胱癌的其他“伪装”
除了血尿，膀胱癌还可能以其他形式“伪装”自己，如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及排尿困难、尿潴留等尿流梗阻症状。这些症状在膀胱癌早期可能并不明显，但随着病情的发展，症状会逐渐加重。此外，晚期膀胱癌患者还可能出现盆腔疼痛、体重下降、下肢水肿等症状，甚至发生远处转移，累及其他器官。
如何揭开膀胱癌的“伪装”？
膀胱癌的诊断主要依靠尿液检查、影像学检查和膀胱镜检查。尿液检查可以检测尿液中的红细胞和癌细胞；影像学检查如超声、CT和MRI等可以评估肿瘤的位置、大小和转移情况；而膀胱镜检查则是诊断膀胱肿瘤的金标准，可以直接观察膀胱内部并取组织进行病理检查。
膀胱癌的治疗与预防
膀胱癌的治疗以手术为主，包括经尿道膀胱肿瘤切除术、根治性膀胱切除术等。对于晚期或转移性膀胱癌，可采用化疗、免疫治疗等综合治疗方案。预防膀胱癌的关键在于远离吸烟、化学致癌物质等危险因素，做好职业防护，保持健康的生活方式和合理的饮食结构。
总之，膀胱癌虽然“擅长伪装”，但只要我们对血尿这一早期症状保持高度警觉，及时就医进行专业检查，就有可能在早期发现膀胱癌的踪迹，从而赢得宝贵的治疗时间。同时，通过改善生活习惯、远离危险因素等措施，我们也可以有效降低患膀胱癌的风险。让我们共同行动起来，警惕“伪装高手”膀胱癌，守护自己的健康！
喻曾福 成都城南金花医院
