急产，是指从规律宫缩出现到分娩完成的时间少于3小时，这在医学上被视为一种非正常的分娩过程。急产的发生率大约在5%至10%之间，多数发生于经产妇，但初产妇也有可能遭遇。急产不仅对产妇自身构成风险，还可能对胎儿造成不同程度的伤害。因此，了解并掌握急产时的应急处理措施，对于保障母婴安全至关重要。本文将详细解析突发急产时的产科护理应急处理流程。
一、急产的定义与危害
急产的定义是明确的：从规律宫缩开始到胎儿娩出，整个过程少于3小时。对于初产妇而言，每小时子宫颈扩张的速度大于5厘米；对于经产妇，则每小时子宫颈扩张速度大于10厘米。急产的危害不容忽视，它可能导致胎儿在子宫内出现缺血、缺氧的状况，进而发生宫内窘迫。此外，由于胎儿出生过快，宫内和外界压力的变化可能造成宝宝皮肤下的毛细血管破裂，甚至引发颅内出血。对于产妇来说，急产可能导致会阴撕裂、产后大出血以及产后感染等严重后果。
二、突发急产的应急处理
在突发急产的情况下，迅速而有效的应急处理是保障母婴安全的关键。以下是一套完整的应急处理流程：
1.保持冷静，立即联系医生。面对急产，产妇和家属首先要保持冷静，不要惊慌失措。立即拨打120急救电话，请求专业医护人员尽快到场协助。在等待医护人员到来的过程中，产妇应尽量放松心情，深呼吸，避免过度用力。
2.准备接生用具，确保环境安全。如果来不及送往医院，产妇即将分娩，家属应迅速在家中找一个平坦、干净的地方，铺上干净的浴巾或衣物，确保接生环境的安全和卫生。同时，准备好干净的布、消毒过的剪刀（如无条件可用打火机烧过消毒）、酒精（或白酒）等接生用具。
3.协助产妇分娩，注意保护会阴。在分娩过程中，家属应协助产妇保持正确的分娩姿势，如平躺或蹲坐，并在产妇臀部下方垫上干净的毛巾或衣物，以抬高臀部，有利于胎儿肩膀娩出。当胎儿头部露出时，家属应用双手轻轻托住头部，避免硬拉或扭动。同时，要告知产妇张口呼吸，不要屏气用力，以防止胎儿过快娩出造成会阴撕裂。在胎儿娩出的过程中，家属可以尝试用手掌轻轻压住阴道与肛门间，帮助胎头娩出，并注意保护会阴部。
4.处理新生儿，注意保暖和清理呼吸道。胎儿娩出后，家属应立即用干净的毛巾包裹新生儿，并注意保暖。同时，要迅速清理新生儿的呼吸道，将口鼻内的羊水擦拭干净，以防止新生儿窒息。如果新生儿出现窒息症状，应立即进行人工呼吸和心肺复苏，并尽快送往医院救治。
5.等待胎盘娩出，观察产妇情况。通常在胎儿娩出后15分钟内，胎盘会伴随一阵子宫收缩自然娩出。如果胎盘未能及时娩出，不要强行拉出，应等待医护人员到场处理。在等待过程中，家属应密切观察产妇的出血情况、子宫收缩情况以及生命体征变化，如有异常应立即报告给医护人员。
6.送往医院，进行后续检查和治疗。即使在家中成功分娩，产妇和新生儿仍需送往医院进行后续检查和治疗。胎儿需要进行全面的身体检查，以排除任何潜在的健康问题。产妇则需要进行会阴缝合（如有撕裂）、产后大出血的预防和治疗以及抗感染等处理。
三、预防急产的措施
虽然急产的发生具有一定的偶然性，但通过一些预防措施可以降低其风险。首先，孕妇应定期进行产检，以便医生及时了解孕妇和胎儿的健康状况。其次，孕妇应保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和精神紧张。对于有过急产史的孕妇来说，应在预产期前提前入院待产，以便在急产发生时能够得到及时的专业救助。
综上所述，急产虽然是一种非正常的分娩过程，但只要掌握了正确的应急处理措施和预防措施，就能够最大程度地降低其风险并保障母婴安全。在面对急产时，保持冷静、迅速联系医生、准备接生用具、协助产妇分娩、处理新生儿以及送往医院进行后续检查和治疗是关键的应急处理步骤。同时，孕妇也应通过定期进行产检、保持良好的生活习惯和心态以及提前入院待产等措施来预防急产的发生。
通过本文的科普，希望能够帮助更多的人了解急产的相关知识并掌握正确的应急处理措施，为母婴安全保驾护航。在产科护理工作中，我们更应时刻保持警惕和准备，以应对可能出现的各种紧急情况。
仇园园 广西钦州市妇幼保健院
