新生儿作为护理工作的重点对象，其日常护理尤为重要，其中洗澡护理更是关键环节。规范的洗澡操作不仅能够维持新生儿皮肤清洁，还能促进血液循环，有利于新生儿健康成长。由于新生儿皮肤屏障功能不完善、免疫系统发育尚未成熟，洗澡过程中的水温调控、频次以及操作规范都需要严格掌握。
一、新生儿洗澡水温控制及操作流程
在实施新生儿洗澡前需完成环境评估与准备工作。首先检测热水器性能，将沐浴间室温调节至26℃-28℃范围内，水温维持在39℃-41℃之间，或者用水温计检测实际水温度，操作者规范洗手后松开新生儿包被，同步完成全身皮肤状况检查，特别注意查看宝宝臀部皮肤，是否有红臀发生。
操作者以左前臂稳固承托新生儿背部，左手掌部支撑头颈部，右手托扶腰臀部，将新生儿平稳移入浴池。入水前需用右前臂内侧复测水温，确认温度适宜后开始洗澡。使用柔软毛巾依次清洁双眼（从内眦向外眦轻柔擦拭）、面部及头部，洗头过程中需用左拇指与中指将新生儿耳廓向前轻压遮盖耳孔防止进水。随后按颈部、腋下、双上肢、双手、胸部、背部、腹部、腹股沟、会阴部、臀部、双下肢的顺序进行全面清洁。针对女婴需分开大小阴唇自上而下清洗，男婴则需轻柔后推阴茎头包皮清洁后立即复位。
洗澡结束后将新生儿用大毛巾彻底擦干全身，特别注意擦干头发水分。脐部护理根据实际情况处理：存在脓性分泌物时先用3%双氧水自脐根部向外环形消毒，再用75%酒精同法处理；若无异常分泌物则直接使用茂康碘由脐根部向外实施消毒。
二、新生儿洗澡频率的科学安排
新生儿洗澡的频率应根据宝宝的实际情况和季节变化来科学安排。由于新生儿皮肤表面的胎脂对皮肤有一定的保护作用，过于频繁地洗澡可能会破坏这层天然的保护屏障，使皮肤变得干燥、敏感。因此，新生儿出生24小时内不建议洗澡。在出生后前两周内，每周洗澡2至3次较为合适。
两周后，随着新生儿新陈代谢速度的加快，皮肤表面的分泌物增多，包括汗液、皮屑等，适当增加洗澡次数可以保持皮肤清洁，预防皮肤感染。此时，每周洗澡3至4次较为适宜。但具体洗澡频率还需根据宝宝的实际情况和季节变化来调整。例如，在夏季，由于天气炎热，宝宝容易出汗，可以每天用清水擦洗身体；而在冬季，由于天气寒冷，宝宝活动减少，可以适当减少洗澡次数。
三、新生儿洗澡的注意事项
1.洗澡用品的选择。新生儿洗澡时应使用专用的洗澡用品，包括浴盆、浴巾、沐浴露等。浴盆最好是专用的，以避免交叉感染。沐浴露应选择pH值5.5左右的弱酸性无泪配方婴儿沐浴露，不含皂基、香精等刺激性成分，以保护宝宝娇嫩的肌肤。
2.洗澡手法的轻柔。新生儿皮肤娇嫩，洗澡时手法应尽量轻柔，避免过度摩擦和揉搓。可以使用软毛巾轻轻擦拭宝宝的身体，并注意清洗颈部、腋下等褶皱部位。同时，在洗澡过程中要始终保持一只手托住宝宝的头颈部，以确保宝宝的安全。
3.洗澡时机的选择。给新生儿洗澡应选择在喂奶前1至2小时进行，以免引起吐奶。同时，当宝宝情绪不好、过度哭闹或室内温度较低时，不建议洗澡，以免引发宝宝的不适和着凉。
4.勿在喂奶后立即洗澡，应在奶后1小时才能进行洗澡，以免影响患儿消化或引起吐奶。
5.洗澡过程中注意观察新生儿精神反应、面色、呼吸、肢体活动情况，发现异常，立即停止洗澡。
四、特殊情况下的洗澡护理
在某些特殊情况下，如宝宝发热、呕吐或有生病的先兆（如精神不振、食欲不振、爱哭等），以及退烧后不到48小时等，应避免给宝宝洗澡，以免加重病情或引发感染。在这些情况下，家长们应及时咨询专业医生的建议，根据宝宝的实际情况进行护理。
总之，新生儿洗澡护理是一项细致而重要的工作，需要细心、耐心和科学的态度。通过精准控制水温、科学安排洗澡频率以及注意洗澡过程中的各项细节，可以更好地照顾宝宝，促进宝宝的健康成长。
秦庆媛 广西鹿寨县人民医院
