白血病，亦被称为“血癌”，其特点在于病情发展迅速且极具侵袭性，因此，患者必须立即接受治疗。尽管在过去的几十年里，对于白血病的研究相对较少，但科学家们仍在不懈努力，寻求突破性的治疗方法。那么，关于白血病，大家的了解程度如何呢？它是否可以被治愈呢？接下来，我们将一同探讨这些问题。
医学上怎么解释“白血病”？
白血病，是一种影响血液系统的恶性肿瘤。这种病症增殖性强，且具有一定的生存优势，这些白血病细胞会在人体骨髓内无节制地增生和聚集，逐步替代正常的骨髓造血功能。也就造成红细胞、白细胞和血小板等关键血液成分无法正常生成和发挥作用，导致一系列临床症状的出现，如发热、感染、出血和贫血等。这些症状若不及时控制，会进一步引发多器官功能障碍，甚至致命。
白血病的分类主要依据白血病细胞的发育阶段和类型。按照发育阶段来区分，白血病可分为急性和慢性两大类；而按照细胞类型区分，则可分为淋巴细胞白血病和髓细胞白血病两类。
白血病的发病原因来自哪里？
白血病发生的具体病因不明，但考虑与下列危险因素有关：即病毒感染、免疫功能异常、物理因素、化学因素、遗传因素、其他血液病、不良生活习惯、癌症治疗等。
白血病的临床症状有哪些？
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，其临床症状因疾病类型（如急性或慢性）和个体差异而有所不同。以下是白血病的一些常见临床症状：
1. 感染：白血病会影响身体正常的白细胞功能，导致患者容易感染各种细菌和病毒，并表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。
2. 贫血：白血病会对患者的骨髓正常造血功能带来限制，从而使患者出现贫血状态，并呈现出面色苍白、乏力、头晕、心慌等。
3. 出血：如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。出血的原因可能是由于白血病影响血小板的生成或功能。
4. 淋巴结和肝脾肿大：白血病细胞会浸润患者淋巴结、肝脾等器官，导致这些器官肿大。
5. 骨骼和关节疼痛：部分白血病患者会出现骨骼和关节疼痛的症状。
6. 眼部症状：部分白血病患者可能出现眼部症状，如粒细胞肉瘤导致的眼球突出、视力障碍等。
白血病的治疗方式有哪些？
01化疗
化疗，作为大多数急性白血病患者的主要治疗手段，其标准性在于治疗的广泛且有效。通过使用抗癌药物，医生能够有针对性地消灭患者体内大量异常增殖的白血病细胞，从而达到缓解病情的目的。这种缓解不仅仅是指患者的血液和骨髓中不再含有异常的白血病细胞，更是表示患者正常血细胞有机会重新发育并恢复功能。
02骨髓移植
骨髓移植（亦称为造血干细胞移植）。这种治疗方式是将患者骨髓中受损或异常的造血干细胞彻底清除。随后，将健康的造血干细胞（这些细胞可以源自患者自身，也可以是经过严格匹配的捐赠者）输入患者体内。这些健康的造血干细胞将逐渐取代原有的病态细胞，使其恢复正常功能，进而生产出健康的血细胞。
03靶向治疗
随着基础科学在分子生物学、遗传学和药理学等领域的进步，科学家们研发多种先进的小分子靶向治疗药物，这些药物的工作原理是针对特定的致癌靶点进行治疗，与传统的化疗药物相比，这些药物的特点在于它们的作用机制更加精准，仅对肿瘤细胞产生治疗效果，而对正常细胞的损伤极小。
白血病到底能不能治好？
白血病是否可以治愈，与白血病的类型和严重程度有关。针对于急性白血病，如果能在早期发现并开始治疗，那么通过化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等方法，有较高的治愈率。尤其是某些特殊类型的急性白血病，例如急性淋巴细胞白血病，在病情较轻的情况下，有可能通过造血干细胞移植达到临床治愈的效果。但是，这也取决于患者的年龄、疾病类型、基因突变和治疗反应等因素。即使在治疗后达到缓解，患者仍需定期监测，以早期发现潜在的复发。对于慢性淋巴细胞白血病，治愈较为困难，但可以通过观察等待、化疗、免疫治疗或靶向治疗等方式控制病情。
总的来说，白血病的治疗效果因病情而异，患者需要及时就医，积极配合医生治疗，并根据医生的建议进行相应的治疗和管理。同时，保持健康的生活方式，包括补充营养、保证生活规律、睡眠充足和适量运动，也有助于提高治愈的可能性。
北大医疗鲁中医院血液科 李晓云
