哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，患者需要进行日常护理和管理以控制症状、减少发作，并提高生活质量。哮喘护理的日常指导涵盖了多个方面，包括药物使用、触发因素管理、呼吸锻炼、自我监测和紧急处理计划等。这些指导有助于患者的病情控制和自我管理。
1哮喘的概念
哮喘是一种慢性炎症性呼吸系统疾病，通常表现为气道的可逆性阻塞性狭窄和过敏性的支气管痉挛。哮喘患者的气道对刺激物非常敏感，如空气中的花粉、宠物皮屑、尘螨等，这些刺激物能够引发气道炎症反应和平滑肌痉挛。炎症使得气道黏液分泌增加，平滑肌收缩引起气道狭窄和呼气困难。哮喘的症状可因个体差异而有所不同，但常见的症状包括以下方面：喘息是哮喘最常见的症状之一，表现为呼气时的呼哧声、呼鸣音或类似于短促的喘息声。这是气道狭窄和支气管收缩的结果，导致空气流通受限。哮喘患者常常感到气急或呼吸困难，尤其在运动或体力活动过程中。这是由于气道的狭窄和气流受限，导致肺部无法有效地进行气体交换。哮喘患者通常会感到胸部紧迫或压迫感，这是由于支气管收缩和气道炎症引起的。胸部的不适可能会让患者感到焦虑和烦躁。干咳或有痰的咳嗽也是哮喘的症状之一。哮喘引起的咳嗽常常在清晨或夜间发作，可能会干扰睡眠和休息。哮喘发作可能由外部刺激，如过敏原、冷空气、感冒病毒感染等触发。常规治疗包括使用吸入型药物，如短效β2受体激动剂（用于急性发作缓解）、长效控制药物（如吸入型皮质类固醇和长效β2受体激动剂）来减轻炎症和舒张气道，以及根据需要使用口服类固醇。
2可能导致哮喘的因素
哮喘是一个复杂的疾病，其发生原因还不完全清楚。然而，多种因素相互作用可能导致人们患上哮喘。遗传因素在哮喘发病中起到重要作用。有研究表明，哮喘在家族中具有一定的遗传倾向。如果一个或两个家长有哮喘，子女患上哮喘的风险也会增加。免疫系统的异常反应与哮喘的发生有关。过度敏感的免疫系统会对呼吸道中的刺激物产生异常的免疫反应，导致气道炎症和支气管收缩。某些过敏原（如花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑）能够刺激哮喘患者的免疫系统，并引发气道炎症和支气管收缩。此外，空气中的烟雾、空气污染物等也可能诱发哮喘发作。病毒或细菌感染可能引起呼吸道炎症，导致哮喘发作。感冒病毒（如鼻病毒、流感病毒）和呼吸道合胞病毒是最常见的病原体。某些人在剧烈运动后会出现哮喘症状，这被称为运动性哮喘。此外，气候变化，特别是寒冷干燥的空气也可能诱发哮喘发作。
3哮喘患者的日常护理指导注意事项
指导患者正确使用吸入药物，如快速作用型β2受体激动剂（用于急性发作缓解）、长效控制药物（如吸入型皮质类固醇和长效β2受体激动剂）以及根据需要使用口服类固醇。告知患者关于药物的名称、剂量、使用频率和使用技巧，确保他们能够正确并适时地使用药物。指导患者识别和避免可能触发哮喘发作的因素。这可以包括室内和室外的过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌以及冷空气、烟雾、空气污染等。建议患者采取适当的预防措施，如室内保持清洁、使用空气净化器、戴口罩等，以减少暴露于刺激物。指导患者进行呼吸锻炼和肺康复计划，以提高肺功能和运动耐力，减轻症状。呼吸锻炼包括深呼吸、腹式呼吸、缓慢有节奏的呼气等，有助于放松肌肉、减少痉挛，改善呼吸效率。教育患者如何监测自身的哮喘症状和肺功能变化。这可以通过记录峰流速、日记或使用哮喘控制评估工具（如ACT评分表）来实现。帮助患者学会识别早期症状加重的迹象，从而及时采取相应的处理措施。与患者共同制定应急处理计划，包括哮喘急性发作的自我管理步骤和紧急医疗求助的标准。确保患者了解何时需要使用紧急药物和如何寻求医疗帮助。强调向患者进行定期随访和评估的重要性，并确保遵循医生的建议并接受相应的治疗调整。定期随访可以帮助监测病情变化、评估治疗效果并提供必要的指导和支持等。
平乡县人民医院 甄洁
