急危重症是指病情急剧恶化，可能导致生命危险的一类疾病状态。其特点是发病急骤、病情危重、病情变化迅速，需要紧急处理和全面评估。急危重症的定义涵盖了多个医学领域，包括但不限于心脏、呼吸、神经、内分泌、消化、泌尿系统等。这些病症都可能在短时间内危及患者的生命，需要医护人员具备快速准确的识别和处理能力。
1、常见急危重症的救治技巧
心肺复苏：心肺复苏是对心跳骤停或呼吸骤停患者进行的紧急救治措施，是急危重症救治中至关重要的一环。在心跳骤停的情况下，每一分钟都对患者的生存机会构成严峻的挑战。因此，对心肺复苏的正确操作和快速反应至关重要。根据国际心脏复苏指南，心肺复苏包括胸外按压、人工呼吸和自动体外去颤（AED）的使用。胸外按压是心肺复苏中最为重要的步骤之一，通过对心脏进行按压，维持血液循环，确保重要器官得到氧合血液供应。
休克抢救：休克是由于循环血量不足或有效循环血量不足时，机体细胞供氧和排出代谢产物能力减退所致的一种临床综合征。在休克状态下，机体重要器官的灌注和氧供不足，严重威胁患者的生命。因此，对休克患者进行及时有效的抢救是至关重要的。休克抢救的关键在于积极纠正休克的病因，维持有效循环血量，保证重要器官的灌注。常见的休克抢救措施包括输液、升高下肢、使用血管活性药物等。在实际操作中，护理人员需要根据患者的具体情况，合理选择抢救手段，并且密切观察患者的生命体征，及时调整抢救策略。
脑卒中抢救：脑卒中是指由于脑血管疾病引起的局灶性脑功能障碍的一组综合症候群，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。脑卒中的发生往往伴随着急危重症状态，对脑卒中患者的抢救要求严格、迅速。脑卒中抢救的关键在于迅速评估病情、明确病因，并给予合理、及时的治疗。对于缺血性脑卒中患者，溶栓治疗是一项重要的抢救手段，可以有效地恢复脑血流，减少脑组织的缺血性损伤。而对于出血性脑卒中患者，则需要积极控制血压、脑脊液引流等治疗手段，以减轻颅内压，保护脑组织免受进一步损伤。
2、急危重症护理与围术期护理
重症护理要点：首先，对于呼吸循环功能的监测是至关重要的，包括呼吸频率、心率、血压等指标的及时监测和记录。其次，针对患者的病情，制定合理的护理计划和护理方案是必不可少的。此外，对于患者的疼痛管理也是重中之重，通过合理的药物治疗和非药物治疗来有效缓解患者的疼痛感。最后，对于重症护理中的营养支持和体温管理也需要引起足够的重视，确保患者在治疗过程中得到全面的护理和关怀。在实际护理工作中，医护人员需要根据患者的实际情况，结合医嘱和治疗方案，全面细致地进行重症护理工作。通过对患者病情的及时观察和判断，有效的护理干预措施以及科学合理的护理方法，可以最大程度地提高患者的康复率和生存率，是急危重症护理工作中不可或缺的重要环节。
围术期护理关键：在围术期护理中，首先需要对患者的术前情况进行全面评估。其次，术前的心理护理也是必不可少的，通过与患者的交流和心理疏导，缓解患者的紧张和恐惧情绪，为手术顺利进行创造良好的条件。在术中，医护人员需要密切配合，保障手术的安全顺利进行。在术后，患者需要得到全面的护理和关怀。此外，针对不同手术类型的患者，还需要制定相应的康复护理方案，全面促进患者的康复和恢复。
院内急救流程：院内急救流程是医院内部对于急危重症患者实施的一套急救工作程序。在院内急救流程中，首先需要做好急救设施和急救药品的准备工作，确保医疗设备的完好和药品的充足。其次，需要建立健全的院内急救团队，确保在急救过程中能够迅速有效地协作配合。在实际急救工作中，医护人员需要严格按照院内急救流程的要求，迅速对患者进行初步评估和处理，确保在最短的时间内实施有效的救治措施。
结束语
常见的急危重症病例包括心肺骤停、心源性休克、严重呼吸衰竭、严重创伤、中毒和严重感染等。这些病例在临床急救中占据重要地位，需要医护人员具备丰富的临床经验和应对急危重症的技能。对这些常见急危重症病例进行深入研究和分类，有助于提高医护人员的救治水平，保障患者的生命安全。
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院 王延辉
