怀孕对于每个家庭来说都是一件大事，女性怀孕后会更加关注自己的身体健康，生怕腹中的小宝宝有什么闪失，孕期用药更是格外注意。妊娠期甲亢是孕期出现的甲状腺功能亢进，很多孕妇确诊后担心治疗会影响宝宝的健康。那么，到底应该如何治疗呢？能不能吃药？今天，我们就来聊一聊这个话题。
1.什么是妊娠期甲亢？
在我们人体中，甲状腺负责产生并释放甲状腺素，甲状腺素对身体的代谢和发育至关重要。一些孕妇受到妊娠荷尔蒙的影响，其甲状腺可能会过度活跃，导致甲状腺激素产生过多。这种情况下，即便是孕妇的甲状腺在妊娠前是正常的，也会出现甲状腺功能亢进。妊娠期甲亢可能会导致一系列问题，如心悸、乏力、体重减轻、焦虑、多汗等，严重的甲亢甚至可能造成早产、胎儿发育缺陷等问题。
2.妊娠期甲亢如何治疗？
2.1药物治疗
对于妊娠期甲亢来说，药物治疗是主要治疗措施，常用的药物有：丙硫氧嘧啶（Propylthiouracil，PTU），通过抑制甲状腺素的合成来减少甲状腺素产生，但是由于PTU可能会造成肝脏损伤，目前在临床上仅作为孕早期首选药物使用；甲巯咪唑（Methimazole，MMI），这是目前临床治疗孕中晚期妊娠期甲亢的最常用药物，该药物能够通过抑制甲状腺素的产生来降低甲状腺功能。在进行药物治疗的过程中，患者还应定期复查血常规和肝功能，以免药物导致白细胞、粒细胞减少，以及肝功能损伤。同时，还要关注血ANCA水平，警惕ANCA相关性血管炎。
2.2手术治疗
对于药物无效或者无法耐受的重症妊娠期甲亢患者，应当考虑进行手术治疗，手术的目的是切除一部分或全部甲状腺组织。
值得注意的是，妊娠期甲亢的治疗应当根据孕妇的实际情况来确定，对于症状比较轻的患者，一般可以进行监测和观察，孕妇应按照医生指示每月进行甲状腺功能复查，一直持续到分娩。
3.妊娠期甲亢药物会不会影响胎儿健康？
在治疗妊娠期甲亢时，医生会尽量选择对胎儿安全性比较高的药物，并根据患者的具体情况权衡利弊。甲巯咪唑具有一定的胎儿先天畸形风险，育龄女性或者孕妇在孕早期使用该药物可能会导致胎儿的先天缺陷，但是这种风险是相对较低的，具体风险大小取决于药物的剂量和使用时间。因此，可以在孕中晚期使用甲巯咪唑治疗妊娠期甲亢。丙硫氧嘧啶在妊娠期的胎儿畸形风险较低，因此，对于孕妇，尤其是孕早期，可以使用丙硫氧嘧啶治疗，是目前最为安全的选择。
4.妊娠期甲亢的生活护理
4.1遵循医生指导
孕妇确诊妊娠期甲亢后应当积极配合医生的治疗和监测，按照医生的指示定期到医院复查甲状腺功能，并结合检查结果及时调整药物用量。
4.2营养饮食
妊娠期甲亢患者应保持健康的饮食习惯，平日多摄入一些富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和健康脂肪。值得注意的是，患者应避免摄入高碘食物，如海带、紫菜等。
4.3注意休息
妊娠期甲亢患者应当保证良好的睡眠，注意休息，从而缓解身体疲劳感，促进恢复。患者可以对卧室环境进行改善，比如更换柔软的床垫、枕头，定期通风等。患者应制定规律的作息时间表，尽量保持每天在相同的时间入睡和起床，可以采取一些放松技巧来提升睡眠质量，比如睡前深呼吸、冥想、洗个热水澡、听一听音乐等。
4.4调节情绪
甲状腺功能亢进会影响神经系统的正常功能，患者可能会出现一定的情绪波动，严重者会出现一些心理疾病。所以，妊娠期甲亢患者应当注意调节情绪，多参与家人、朋友的社交活动，与他们沟通和交流，分享自己的内心感受，从而减轻压力、调节情绪。如果感觉情绪波动严重或者无法控制，患者应及时到医院心理门诊就医，寻求专业医生的帮助。
以上是妊娠期甲亢的相关知识，相信通过本文的讲解，您已经对妊娠期甲亢有了一定的了解。妊娠期甲亢的具体治疗应当由医生评估患者病情后确定治疗方案，患者也不要过于担心了。对于症状比较轻的妊娠期甲亢患者，医生一般会建议密切监测和观察，毕竟是药三分毒。但是如果病情比较严重，就必须遵医嘱用药治疗。患者应当积极配合，调整心态，从而保障自己和腹中宝宝的生命健康。
许昌市妇幼保健院 马晓艳
