鼻窦炎是临床中发病率较高的一种鼻科炎症疾病，产生与鼻窦受到细菌感染或者花粉过敏等因素有关，慢性鼻窦炎是较为常见的类型，急性较少见。结合临床数据分析可发现，鼻窦炎的患病人群较大，好发于所有人群，其中以抵抗力低下、体质差的人群最为多见。很多人对鼻窦炎不了解，不知道其症状以及治疗方法，导致无法及时发现并治疗，最终发展成严重后果。本文就围绕鼻窦炎相关知识进行论述，以供参考。
1、什么是鼻窦炎？
鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜发生的炎症，包括急性和慢性两种类型，鼻窦炎的主要症状包括鼻流浊涕、鼻塞、嗅觉丧失和头痛等。中医将鼻窦炎称为“鼻渊”，认为其发病与外感风热、风寒侵袭、肝胆火盛等因素有关；西医则认为鼻窦炎的发生与鼻腔其他疾病、过敏性鼻炎、鼻息肉等有关，急性鼻窦炎冬春季多发，根据症状持续时间进一步分为普通感冒／急性病毒性鼻窦炎（症状持续时间不超过10天）、急性病毒后鼻窦炎（症状在5天后加重或者症状持续超过10天但少于12周）以及急性细菌性鼻窦炎，病情加重时可出现恶寒发热、全身不适等症状；慢性鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，病程持续12周以上，症状未完全缓解甚至加重。治疗鼻窦炎的方法包括药物治疗、非药物治疗以及手术治疗（包括鼻内窥镜手术）等，预防鼻窦炎的发生要注意锻炼身体、劳逸结合、保持鼻腔卫生、避免鼻子干燥、及时治疗鼻腔病变等。
2、鼻窦炎有哪些症状？
鼻窦炎是一种鼻腔和鼻窦的炎症性疾病，主要分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。以下是鼻窦炎的具体症状分析：
2.1急性鼻窦炎
（1）鼻塞：鼻腔内黏膜肿胀，导致鼻腔通气不畅。
（2）流鼻涕：分泌物呈脓性或粘脓性，常伴有一定程度的鼻涕倒流。
（3）头痛：根据鼻窦发炎的部位，头痛程度不同。如筛窦和额窦发炎时晨起头痛较剧烈，下午逐渐缓解；上颌窦发炎时晨起头痛较轻，下午加重。
（4）畏寒、高热：急性鼻窦炎常伴随全身症状，如畏寒、高热、四肢乏力等。
（5）嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀，影响气味传递，导致嗅觉下降。
2.2慢性鼻窦炎
（1）鼻塞：持续性或间歇性鼻堵，伴有一定程度的鼻涕倒流。
（2）脓性或粘脓性分泌物：鼻腔内持续或间歇性排出脓性或粘脓性分泌物。
（3）头痛：慢性鼻窦炎患者可出现持续性头痛，常伴有低热。
（4）嗅觉减退：鼻腔黏膜炎症导致嗅觉功能受损。
（5）其他症状：慢性鼻窦炎还可能引发咽鼓管咽口的炎症，导致分泌性中耳炎，如耳朵闷、耳朵堵、中耳积液、暂时性听力减退等。
3、如何治疗鼻窦炎？
鼻窦炎是指鼻窦黏膜发生炎症或感染的疾病，常见的症状有鼻塞、鼻涕、头痛、面部压力感等。治疗鼻窦炎的方法主要包括药物治疗和非药物治疗以及手术治疗。具体分析如下：
3.1药物治疗
常用的药物治疗方式包括以下几种：
（1）抗生素：如果鼻窦炎细菌感染严重，医生可能会开具抗生素治疗，如阿莫西林、克拉霉素等。
（2）糖皮质激素：如果鼻窦炎是由过敏引起的，医生可能会开具糖皮质激素治疗，如鼻用喷雾剂。
（3）止痛药和解热药：用于缓解头痛、面部压力感和发热等症状。
（4）盐水鼻喷剂或洗液：用于清洁鼻腔，减少鼻塞和鼻涕。
3.2非药物治疗
除了药物治疗，还可以尝试以下非药物治疗方法：
（1）热敷：用热水袋或热毛巾敷在鼻子和面部，可缓解面部不适和鼻塞。
（2）鼻腔冲洗：使用盐水或生理盐水进行鼻腔冲洗，可以清洁鼻腔，减少鼻塞和鼻涕。
（3）增湿器：使用增湿器增加室内空气湿度，有助于缓解鼻窦炎症状。
（4）避免过敏原：尽量避免接触和触发自身过敏原，如花粉、灰尘等。
3.3手术治疗
（1）传统鼻窦手术：包括上颌窦根治术、鼻窦凿开术等。这类手术主要通过切除病变黏膜或扩大窦口，以改善鼻腔鼻窦的通气引流，减轻炎症。但这类手术切除范围较大，容易破坏鼻腔鼻窦的正常结构，目前已逐渐被功能性鼻内镜手术取代。
（2）功能性鼻内镜手术：这是目前主流的鼻窦炎手术治疗方法。手术在鼻内窥镜下进行，尽量清除不可逆的病变黏膜，保留鼻和鼻窦的正常黏膜，重建鼻腔鼻窦的通气引流。这类手术具有创伤小、效果好等特点，适用于各种类型的鼻窦炎。
总体而言，鼻窦炎的治疗需要根据具体病情和病因来确定治疗方案，并且在出现相应的症状时应尽早就医，在保障治疗效果的同时避免症状加重。
新都区中医医院 验耳鼻喉科 黄小航
