妊娠期糖尿病，是孕期常见的代谢异常问题，简单来说，就是怀孕前没有糖尿病，怀孕后才出现的血糖升高情况。我国妊娠期糖尿病发病率约为14.8%，相当于每6位准妈妈中就有1位可能患病。这一病症若控制不好，不仅会影响妈妈自身健康，增加妊娠期高血压、难产、剖宫产的概率，未来发展为Ⅱ型糖尿病和心血管疾病的风险也更高；对宝宝而言，可能导致巨大儿、新生儿低血糖、新生儿肺炎等问题，孩子未来肥胖及患代谢疾病的风险也会显著升高。不过，大家不用过于担心，只要掌握正确方法，孕期控糖并非难事。接下来，就给各位准妈妈讲讲避开哪些“雷区”，能有效远离妊娠期糖尿病。
拒绝高糖食物“诱惑”
像糖果、巧克力、蛋糕、甜饮料等，这些食物含有大量精制糖，吃进身体后，会让血糖迅速飙升。比如一块巧克力蛋糕，可能短时间内就让血糖值超出正常范围。日常饮食中，一定要对这些高糖食物说“不”。很多准妈妈喜欢喝奶茶，要知道，一杯普通奶茶的糖分可能就远超每日推荐摄入量，实在想喝，可以选择无糖、少糖且配料健康的茶饮。
主食别太“精细”
有些准妈妈孕期饮食追求精细，顿顿吃白米饭、白面包。其实，这类精细主食升糖速度很快。因为它们在加工过程中，谷物的外层被去掉，膳食纤维等营养成分大量流失，进入人体后消化吸收迅速，血糖也就跟着快速上升。建议主食粗细搭配，多吃些全谷物、杂豆类，像燕麦、糙米、红豆、绿豆等。比如，煮饭时在白米中加入三分之一的糙米，或者把早餐的白面包换成全麦面包，既能增加饱腹感，又能让血糖上升更平稳。
水果选择有讲究
水果富含维生素、膳食纤维等营养物质，对孕妇和胎儿都有益。但不是所有水果都适合孕期大量吃，尤其是血糖容易升高的准妈妈。像荔枝、桂圆、葡萄等高糖水果，吃多了会使血糖明显波动。可以多选择一些低糖水果，比如柚子、草莓、樱桃等。每天水果摄入量控制在200克左右，大约一个拳头大小。并且，吃水果的时间也有技巧，不要在饭后马上吃，最好放在两餐之间，这样能减少对血糖的影响。
控制油脂和盐分摄入
油炸食品、动物内脏、肥肉等，这些食物脂肪含量高，吃多了不仅容易长胖，还会加重身体代谢负担，影响血糖控制。烹饪方式尽量选择清蒸、煮、炖，少用油炸、油煎。另外，盐分摄入也要控制，腌制食品、咸菜等高盐食物尽量少吃，过多的盐可能引发妊娠期高血压，和高血糖一起，对母婴健康威胁更大。炒菜时最后放盐，既能保证味道，又能减少盐分使用量。
警惕“饥饿疗法”
有些准妈妈发现血糖升高后，担心吃多了血糖更高，就采取少吃甚至不吃的“饥饿疗法”。这是非常错误的做法！孕期妈妈和胎儿都需要足够的营养来维持生长发育，过度节食会使胎儿得不到充足的营养，可能导致胎儿生长受限、低体重儿等问题。而且，长时间饥饿，身体会分解脂肪供能，产生酮体，这对胎儿大脑发育极为不利。正确的做法是合理控制饮食量，采用少食多餐的方式，保证摄入足够的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素，维持身体正常代谢和胎儿生长需求。
重视血糖监测
定期监测血糖，能及时了解血糖变化情况，以便调整饮食和运动计划。一般建议在孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这是诊断妊娠期糖尿病的“金标准”。一旦确诊妊娠期糖尿病，或者本身是高危人群（如BMI＞30kg/m²、年龄＞40岁、多胎妊娠、分娩过巨大儿、家族糖尿病史或既往有妊娠期糖尿病经历等），就要更密切地监测血糖。正常情况下，空腹血糖应≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖应≤6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L。准妈妈们要学会正确使用血糖仪，每天记录血糖数值，包括空腹、三餐后2小时的血糖，如有用药，也要记录。如果连续3天血糖异常，要及时到产科门诊或者助产士门诊就诊，调整饮食与运动，必要时遵医嘱进行胰岛素治疗。
总之，只要准妈妈们在孕期养成良好的饮食和运动习惯，避开上述这些容易导致血糖升高的“雷区”，重视血糖监测，绝大多数都能平稳控糖，顺利度过孕期，迎接健康宝宝的到来。希望每一位准妈妈都能在孕期保持健康，为宝宝创造一个良好的生长环境。
李静 广西壮族自治区人民医院
