胰腺炎发病率呈明显上升，以青中年男性发病为主，发病年龄趋于年轻化,以胆源性因素为最主要的病因，与胆源性及高脂血症性胰腺炎相比，尤其是酒精性胰腺炎明显好发于男性。病程早期主要进行引流和清除坏死组织，后期则是处理胰腺和胰外感染及并发症，对于病情严重且自身基础情况差无法耐受大手术的患者可以做单纯胰周及腹腔引流。
慢性胰腺炎会造成持续性、永久性的胰腺组织及功能损害，胰腺会出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍。虽然急性胰腺炎早期症状可能会比较轻，但随着病情发展可能会变成重症胰腺炎，所以急性胰腺炎不管轻和重都住院治疗。
临床治疗胰腺炎的方法主要有3种，分别是一般治疗、药物治疗及手术治疗。
一般治疗
胰腺炎一定要禁饮食，这样可以减少胰液的分泌，从而让胰腺得到休息，为胰腺组织快速恢复创造有利条件。在绝对禁饮食期间可通过静脉补充液体和电解质、补充热量，保证人体正常的需要，除了营养支持，还要保障充分给氧，加强生命监测。胰腺炎患者要保持轻松愉快的心情，改变不良生活习惯，根据自身的情况进行适当的体育锻炼，对病情恢复也有一定好处。
药物治疗
胰腺炎在发作期间一般需要及时地遵医嘱口服抗感染的药物，在积极开展抗感染治疗的同时口服镇痛类药物，还应给予质子泵抑制剂、生长抑素等药物抑制胰液的分泌。通常予静脉滴注生长抑素抑制胰蛋白酶分泌；使用抗胆碱能药物缓解疼痛症状，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，可经静脉应用广谱抗生素进行抗感染治疗。
手术治疗
保守治疗虽然可以缓解临床症状，但并不一定能够纠正病因，还是可能面临病情反复或加重，因此，很多时候手术才是首选的治疗方式。胆道结石可以引起的胰腺炎，在胰腺炎得到缓解以后，必要的时候需要行ERCP或者外科手术，解除胆石症的问题。比较严重的胰腺炎往往合并了胰腺的假性囊肿形成或者胰周的积液，则必要的时候需要通过B超引导下行置管引流治疗。胰腺炎可以选择鼻管切开引流术、胰腺切除术、神经切断术等方法来治疗，能够有效去除病因，同时缓解胰腺炎引起的症状。
胰腺炎是严重的急腹症，得了胰腺炎应立即就医，了解更多的健康知识，配合医生选择正确的治疗方案。
李小军 保定市第六医院
