前列腺增生，也称为良性前列腺增生，是一种常见的前列腺疾病，主要影响中老年男性。前列腺是男性生殖系统中的一个重要腺体，位于膀胱下方，包绕尿道，主要功能是分泌前列腺液，构成精液的一部分，为精子提供营养和保护。随着年龄增长，前列腺腺体逐渐增大，压迫尿道，引起一系列尿路症状，从而影响患者的生活质量。本文旨在科普前列腺增生的预防和治疗知识，帮助男性朋友更好地了解这一“男”言之隐。
一、前列腺增生的症状与原因
前列腺增生的症状主要与尿路梗阻和膀胱功能障碍有关，常见症状包括尿频（尤其是夜间尿频）、排尿困难（尿流变细、排尿时间延长）、尿急、尿潴留（尿液不能完全排出，导致膀胱内有残余尿）以及尿滴沥等。这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能引发其他并发症，如尿路感染、膀胱结石等。
前列腺增生的具体原因尚不完全明确，但一些因素被认为与其发生有关。年龄是最主要的风险因素，前列腺增生通常在40岁以后开始发病，60岁以上男性发病率较高。此外，雄激素和雌激素的平衡变化可能促进前列腺细胞的增生，而家族中有前列腺增生病史的男性患病风险也较高。
二、前列腺增生的预防
虽然前列腺增生的发生难以完全预防，但采取一些措施可以帮助减轻症状，降低发病风险。
1.保持规律排尿。及时排空膀胱可以减轻前列腺压力，避免尿液滞留导致感染或加重症状。建议白天每2-3小时排尿一次，夜间减少饮水以降低起夜频率。
2.避免久坐和憋尿。长时间保持坐姿会压迫前列腺，导致局部充血水肿。憋尿则可能引发尿路感染或膀胱功能受损。建议每小时起身活动5分钟，并养成及时排尿的习惯。
3.适度运动。进行适度的有氧运动，如慢跑、快走、游泳等，可以改善盆腔血液循环，缓解前列腺充血。太极拳等温和运动也能增强盆底肌肉力量。但需避免骑行等直接压迫前列腺的活动。
4.健康饮食。保持饮食清淡，减少辛辣刺激食物的摄入。过量摄入酒精、辣椒或油腻食物可能刺激前列腺充血水肿。建议多食用富含维生素、矿物质和纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物、豆类等。西红柿、南瓜子等富含抗氧化物质的食物也有助于维持前列腺健康。适当补充锌元素也有助于降低前列腺增生风险。
5.定期体检。50岁以上男性应每年进行前列腺指检和超声检查，监测前列腺健康状况。若出现尿频、尿急等症状，需及时就医。通过血液检查、尿检、前列腺特异性抗原检测等手段，可以及早发现前列腺问题，有助于早期治疗。
三、前列腺增生的治疗
前列腺增生的治疗方法包括一般治疗、抗感染治疗、药物治疗、针灸疗法、手术治疗以及其他疗法。治疗方案的选择应根据患者的具体病情和身体状况进行个性化制定。
1.一般治疗。鼓励患者保持适当的活动，规律生活，避免受凉、劳累、憋尿、大量饮酒和过度性生活等不良习惯。这些措施有助于减轻症状，延缓病情发展。
2.抗感染治疗。如果存在尿路感染，可以应用抗生素治疗，如口服复方新诺明或诺氟沙星等。及时控制感染有助于减轻尿路症状，防止并发症的发生。
3.药物治疗。对于未引起明显梗阻的病例，可采用药物治疗。常用的药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛、特拉唑嗪）和5-α还原酶抑制剂（如非那雄胺、度他雄胺）。这些药物可以暂缓症状，但需要长期服药。对于尿急症状明显的患者，可以使用抗胆碱能药物进行缓解。
4.针灸疗法。针灸治疗前列腺肥大也有一定效果。常用的穴位包括关元、气海、曲骨、三阴交等。通过强刺激进行治疗，不需要留针。针灸疗法可以作为辅助治疗手段，帮助患者减轻症状。
5.手术治疗。当临床症状逐渐加重，保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。常用的手术方式包括经尿道前列腺切除术（TURP）、经尿道前列腺汽化术（TUVP）等。这些手术方法具有创伤小、恢复快等优点，适用于大多数前列腺增生患者。对于前列腺体积过大、微创手术无法解决的患者，可选择开放前列腺切除术。
6.其他疗法。除了上述方法外，还有一些其他疗法可以选择，如激光治疗、经尿道球囊高压扩张术、前列腺尿道网状支架、经尿道热疗、体外高强度聚焦超声等。这些疗法适用于不能耐受手术的患者或作为辅助治疗手段。
前列腺增生虽然是一种常见疾病，但通过采取科学的预防措施和合理的治疗方法，可以有效减轻症状，提高患者的生活质量。男性朋友们应关注前列腺健康，定期进行体检，及时就医治疗，共同守护男性健康。
陈永文 广西玉林市第一人民医院
