外科感染是指需要外科治疗的感染性疾病，通常涉及创伤、手术、烧伤等引发的并发症。它不仅增加了患者的痛苦和医疗费用，还可能影响手术效果和患者的康复进程。因此，外科感染的预防与处理显得尤为重要。本文将详细介绍外科感染的预防措施及处理原则，以期提高公众和医务人员对外科感染防控的认识。
一、外科感染的预防措施
1.加强个人卫生与公共卫生。预防外科感染的第一步是加强个人卫生和公共卫生。患者和医务人员应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤洗澡、勤换内衣等，以减少体表和体内病原微生物的滞留。此外，还应注重公共区域的清洁和消毒，降低交叉感染的风险。
2.严格无菌操作。无菌操作是预防外科感染的关键环节。在手术前，应对患者进行全面的健康状况评估，并对手术部位进行彻底的清洁和消毒。手术中，医务人员应严格遵守无菌操作规程，使用无菌器械和敷料，确保手术室环境无菌化。术后，应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并密切观察伤口愈合情况。
3.增强机体抵抗力。增强患者的机体抵抗力也是预防外科感染的重要措施。这包括改善患者的营养状态，纠正贫血、低蛋白血症等，以及积极治疗糖尿病、尿毒症等可能影响机体抵抗力的疾病。同时，对特殊人群如老年人、儿童、免疫缺陷患者等，应给予更多的关注和护理。
4.合理使用抗菌药物。抗菌药物的合理使用对于预防外科感染具有重要意义。在手术前，应根据手术部位、手术类型、患者病史等因素，合理选用抗菌药物进行预防性治疗。但需注意，抗菌药物的使用应严格掌握指征，避免滥用和耐药性产生。术后，一旦发生感染，应根据细菌培养和药敏试验结果，合理选用抗生素进行治疗。
5.加强病房管理。病房是患者康复的重要场所，也是外科感染防控的重点区域。应加强病房管理，保持病房环境清洁、通风良好，减少交叉感染的风险。同时，对病房内的医疗设备和物品应进行定期清洁和消毒，确保患者使用的安全性和舒适性。
二、外科感染的处理原则
1.早期诊断与治疗。对于术后患者，应密切观察手术伤口的变化情况，如红肿、渗出、疼痛等。一旦发现异常，应及时进行细菌培养和药敏试验，以确定感染的病原菌和对抗生素的敏感性。在此基础上，制定个性化的治疗方案，确保早期、有效、安全地控制感染。
2.控制感染扩散。一旦确诊外科感染，应立即采取措施限制感染的扩散范围。这包括清创、引流、局部抗菌药物喷洒等。清创是去除坏死组织和污染物的重要手段；引流则有助于排出脓液和渗出物；局部抗菌药物喷洒可以杀灭或抑制病原菌的生长。
3.合理选用抗生素。在确定感染的病原菌和药敏试验结果后，应合理选用抗生素进行治疗。根据感染的严重程度和患者的情况，选择合适的抗生素种类和剂量。同时，应注意抗生素的使用疗程和停药指征，避免不当使用导致细菌耐药性的产生。
4.加强患者护理与营养支持。在外科感染的处理过程中，还应加强患者的护理和营养支持。这包括保持伤口清洁干燥、定期更换敷料、观察伤口愈合情况等。同时，应根据患者的营养状况和需求，制定合理的饮食计划，提供充足的营养支持，促进伤口愈合和机体恢复。
总之，外科感染的预防与处理是一个复杂而细致的过程，需要医务人员、患者及其家属的共同参与和努力，让我们携手共进，为患者的健康保驾护航！
侯健楠 河北省迁安市五重安镇卫生院
