在孕期，每一位准妈妈都承载着孕育新生命的喜悦与期待，但同时，她们也面临着诸多生理和心理上的挑战。其中，孕期高血压作为一种常见的并发症，其潜在的风险不容忽视。本文将从孕期高血压的定义、危害、预防、诊断及治疗等方面，深入探讨孕期高血压的重要性，提醒准妈妈们切勿掉以轻心。
一、孕期高血压的定义与分类
孕期高血压，即妊娠高血压，是指在妊娠期间出现的血压升高现象。根据病情轻重及临床表现，孕期高血压可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压等几种类型。其中，妊娠期高血压通常在孕20周后开始出现，表现为血压升高而无其他明显症状；而子痫前期则更为严重，常伴有蛋白尿、水肿等症状，甚至可能引发抽搐、昏迷等子痫症状，严重威胁母婴安全。
二、孕期高血压的危害
孕期高血压不仅影响孕妇自身的健康，还可能对胎儿造成不可逆转的伤害。具体来说，其危害主要体现在以下几个方面：
1.影响胎儿发育。高血压会导致母体对胎儿的血液和氧气供给不足，从而影响胎儿的生长发育。严重时，可能导致胎儿发育迟缓、宫内生长受限，甚至死胎和流产。
2.增加孕妇并发症风险。孕期高血压易引发胎盘早剥、弥散性血管内凝血（DIC）、产后出血等严重并发症，威胁孕妇的生命安全。此外，高血压还可能导致孕妇出现抽搐、癫痫等症状，进一步加剧病情。
3.导致早产和难产。高血压孕妇在分娩过程中存在极大的风险，可能导致早产或难产。由于血压升高，顺产可能导致孕妇大出血，而胎儿则可能因脑部缺氧而死亡。因此，高血压孕妇通常需要通过剖腹产的方式分娩。
4.长期影响。即便孕妇在孕期得到控制，高血压也可能在产后持续存在，增加未来患心血管疾病的风险。同时，高血压还可能影响胎儿的远期健康，如增加儿童期肥胖、高血压等代谢性疾病的发病率。
三、孕期高血压的预防
鉴于孕期高血压的严重危害，预防工作显得尤为重要。以下是一些有效的预防措施：
1.合理饮食。保持均衡的饮食，避免高盐、高糖、高脂肪的食物，增加绿色蔬菜和水果的摄入。合理控制体重，避免肥胖，因为肥胖是高血压的重要诱因之一。
2.适度锻炼。在医生指导下进行适度的运动锻炼，如慢走、瑜伽等。运动有助于控制体重，增强心肺功能，降低高血压的风险。
3.健康作息。保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。保持良好的作息习惯有助于调节内分泌，降低高血压的发病率。
4.情绪管理。保持积极乐观的心态，避免情绪过度波动。长期的精神紧张和焦虑可能导致血压升高，因此孕妇应学会自我调节情绪，保持心情愉悦。
5.定期检查。孕期应定期进行产前检查，包括血压监测。一旦发现血压升高趋势，应及时就医并遵医嘱进行治疗。
四、孕期高血压的诊断与治疗
孕期高血压的诊断主要依据血压测量结果和临床表现。当孕妇收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg时，应考虑为妊娠高血压。同时，医生还会结合孕妇的病史、体征及实验室检查结果进行综合判断。
对于孕期高血压的治疗，应采取综合措施，包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要包括饮食调理、适度锻炼、情绪管理等方面；而药物治疗则需在医生指导下进行，选择对胎儿影响小的降压药物，如尼莫地平、硝苯地平等。
需要注意的是，对于病情严重或伴有子痫前期等症状的孕妇，应及时终止妊娠以保全母婴安全。终止妊娠的方式应根据孕妇的病情和胎儿的情况综合考虑，包括阴道顺产和剖宫产等。
五、案例警示与启示
通过真实案例的回顾，我们可以更直观地认识到孕期高血压的严重性和危害性。例如，孕妇A因忽视高血压的预防和治疗，最终导致重度子痫前期和剖宫产的严重后果；而孕妇B虽然初期通过药物治疗取得了一定效果，但因中断治疗和体重失控而引发子痫前期；孕妇C则通过早期预防性治疗获得了较为理想的妊娠结局。这些案例告诉我们，孕期高血压不容忽视，必须采取积极有效的措施进行预防和治疗。
总之，孕期高血压是一场关乎两代人的健康战役。每一位准妈妈都应充分了解孕期高血压的危害和预防措施，保持健康的生活方式，定期进行产前检查，并在医生指导下进行必要的治疗。只有这样，才能确保母婴安全，迎接新生命的到来。让我们共同努力，为母婴健康保驾护航！
林艳 广西钦州市第一人民医院
