“医生，我家孩子天天刷牙，怎么还是长蛀牙？”在儿童口腔科诊室，这样的疑问几乎每天都能听到。数据显示，我国5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%，平均每名儿童有4.24颗蛀牙。面对这一现状，牙医们常推荐两种“防蛀神器”——涂氟和窝沟封闭，它们如同为牙齿穿上“防护服”和“盔甲”，共同构筑起儿童口腔健康的双重防线。
涂氟：给牙齿穿上“隐形防护服”
当孩子长出第一颗乳牙时，这层天然的“保护膜”就开始面临挑战。食物残渣中的糖分被口腔细菌分解后会产生酸性物质，持续侵蚀牙釉质。涂氟则是通过在牙齿表面涂抹高浓度氟化物，让氟离子与牙釉质中的羟基磷灰石结合，形成更坚硬的氟磷灰石晶体。这种物质能显著提升牙齿的抗酸能力，就像给牙齿表面镀上一层“防弹玻璃”。
临床研究证实，规律涂氟可使儿童龋齿发生率降低30%-50%。更神奇的是，氟化物还能抑制致龋菌的代谢活动，减少酸性物质的产生。对于已经出现早期脱矿的牙齿，涂氟还能促进矿物质再沉积，实现“龋齿逆转”。北京某三甲医院曾跟踪观察200名3-6岁儿童，发现每3个月涂氟一次的群体，两年后新发龋齿数量比未涂氟组减少62%。
操作过程如同“牙齿SPA”：医生用柔软的刷子将氟化泡沫均匀涂抹在牙齿表面，整个过程仅需3-5分钟。涂氟后2小时内需避免进食硬物，当天建议食用软食。值得注意的是，涂氟并非“一劳永逸”，建议乳牙期每3-6个月进行一次，恒牙期每年1-2次，形成持续保护。
窝沟封闭：为磨牙定制“防弹盔甲”
后牙的咬合面布满深浅不一的窝沟，这些天然“藏污纳垢”的角落，即使认真刷牙也难以彻底清洁。数据显示，青少年90%以上的龋齿发生在窝沟部位。窝沟封闭技术通过填充高分子树脂材料，将深沟裂隙填平，形成光滑的防护屏障。
以6-7岁萌出的第一恒磨牙（六龄齿）为例，这颗承担40%咀嚼压力的“大功臣”，若未及时保护，龋坏速度可达前牙的3倍。美国牙科协会研究显示，规范进行窝沟封闭可使恒磨牙龋坏风险降低60%-90%。操作时，医生会先对牙齿进行深度清洁，用弱酸蚀刻牙面增加粘附力，再涂抹光固化树脂并照射蓝光使其硬化，整个过程无痛无创，孩子只需张嘴配合即可。
需要把握三个关键期：乳磨牙在3-4岁完全萌出后，第一恒磨牙在6-7岁，第二恒磨牙在11-13岁。即使错过最佳时机，只要牙齿无龋坏且窝沟较深，仍可进行补救。封闭剂平均可维持3-5年，但需定期复查，若发现磨损或脱落要及时修补。
常见误区澄清
误区1：“乳牙反正要换，不用治疗”
乳牙龋坏可能引发牙髓炎导致剧烈疼痛，还会影响恒牙胚发育，造成恒牙釉质发育不全或排列不齐。严重龋齿甚至可能引发全身感染，危及生命。
误区2：“涂氟会导致氟斑牙”
专业涂氟使用的氟化物浓度严格控制在2.23%以下，每次用量仅0.25-0.5毫升，远低于中毒剂量。只要选择正规医疗机构，由专业人员操作，完全无需担心氟过量问题。
误区3：“窝沟封闭后就不会蛀牙”
封闭剂可能因咀嚼磨损而脱落，且无法保护牙齿邻面。因此，即使做了窝沟封闭，仍需坚持刷牙、使用牙线，并定期接受口腔检查。
从第一颗乳牙萌出到恒牙列完全建立，这十年是口腔健康的关键期。涂氟与窝沟封闭如同给牙齿配备的“防护服”和“防弹盔甲”，配合科学的日常护理和定期专业检查，定能帮助孩子远离蛀牙困扰，绽放健康灿烂的笑容。
于雪 河北省保定市第二医院
