在日常生活中，我们或许都经历过偶尔的胸口不适，比如剧烈运动后的短暂胸闷，或是情绪激动时的胸口发紧。但如果有一天，你突然遭遇尖锐的胸痛，同时感觉空气像被抽走一样，怎么用力呼吸都吸不饱，甚至连弯腰、翻身都疼得钻心，那可千万别当成普通的“岔气”或“累着了”，这很可能是肺部出了紧急状况——医学上称为“气胸”，也就是老百姓常说的肺“漏气”了。
哪些人容易“中招”？
气胸并非“无差别攻击”，以下几类人群需要格外警惕：
瘦高体型的年轻人是气胸的“偏爱”对象。这是因为他们的肺组织弹性相对较差，肺尖部容易形成一些薄弱的小泡（肺大疱），这些小泡就像随时可能破裂的“气球”，在剧烈运动、咳嗽甚至大笑时，都可能突然破裂引发气胸。
长期吸烟的人群也需注意。烟草中的有害物质会损伤肺组织，使肺的弹性下降，增加肺大疱形成的风险，进而提高气胸的发生率。
患有慢性肺部疾病的人，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等，他们的肺组织本就脆弱，更容易出现破损，引发气胸。
此外，胸部受到外伤，比如车祸、撞击、穿刺伤等，也可能直接导致肺组织破裂，引发气胸。
身体会发出哪些“求救信号”？
气胸的发作往往非常突然，典型症状有以下几个：
突发胸痛是最常见的信号，疼痛通常比较尖锐，多发生在一侧胸部，有时会放射到肩部或背部。这种疼痛在深呼吸、咳嗽或转动身体时会加重，让人不敢轻易动弹。
呼吸困难也是重要表现，程度因人而异。轻度气胸可能只是感觉呼吸有点费力；而严重的气胸，会让人感觉空气不够用，即使坐着不动也喘得厉害，嘴唇甚至会发紫。
部分患者还可能出现咳嗽，多为干咳，这是因为胸膜受到空气刺激引起的。
如果出现上述症状，尤其是瘦高体型的年轻人、长期吸烟者或有肺部基础疾病的人，一定要及时就医，以免延误病情。
紧急时刻该如何应对？
一旦怀疑发生气胸，正确的应对措施可能会挽救生命：
首先，要保持冷静，避免剧烈活动。因为剧烈活动会增加耗氧量，加重呼吸困难，还可能导致气胸加重。让患者坐下或半卧位休息，尽量减少身体的活动。
其次，立即拨打急救电话，等待专业医护人员的到来。在等待过程中，要密切观察患者的病情变化，注意其呼吸、意识状态等。
需要注意的是，不要试图自行处理，比如拍打胸部、按压等，这些做法不仅无效，还可能加重病情。
医生会怎么治疗？
到医院后，医生会根据气胸的严重程度采取不同的治疗方法。
对于少量气胸（肺压缩小于30%），且患者症状较轻的情况，医生可能会建议保守治疗。让患者卧床休息，避免剧烈活动，同时给予吸氧，促进胸膜腔内空气的吸收。医生会定期通过胸片或CT检查，观察气胸的吸收情况。
如果气胸量较多（肺压缩大于30%），或者患者症状明显，医生会进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。胸腔穿刺抽气是用一根细针插入胸膜腔，将里面的空气抽出，缓解肺部的压迫；胸腔闭式引流术则是在胸部插入一根引流管，连接到一个密闭的引流装置，持续将胸膜腔内的空气排出，让肺组织重新扩张。
对于反复发作的气胸、肺大疱破裂引起的气胸等情况，可能需要进行手术治疗。手术的目的是修复破损的肺组织，切除肺大疱，防止气胸再次发作。目前常用的手术方式是胸腔镜手术，这种手术创伤小、恢复快，患者术后能很快恢复正常生活。
如何预防气胸“卷土重来”？
对于曾经发生过气胸的人，预防复发非常重要：
要避免剧烈运动，如打篮球、踢足球、举重等。可以选择一些温和的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，且运动强度要适中。
戒烟是预防气胸复发的重要措施。吸烟会进一步损伤肺组织，增加肺大疱形成的风险，所以一定要下定决心戒烟。
积极治疗肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，控制病情发展，减少对肺组织的进一步损害。
此外，要注意避免胸部外伤，在日常生活和工作中做好防护措施。
总之，气胸虽然来势汹汹，但只要我们了解它的相关知识，能及时识别身体发出的“求救信号”，并采取正确的应对措施，就能有效降低其危害。记住，突然的胸痛和呼吸困难绝不是小事，及时就医才是最明智的选择。
龙秀南 广西中医药大学第一附属医院
