心律失常，作为心血管疾病中的一组重要疾病，是指心脏跳动的节律或频率出现异常。这种异常可能源于心脏结构的改变、电解质失衡、药物影响、情绪波动或不良生活习惯等多种因素。当心律失常发生时，身体会通过各种“警报”信号来提醒我们注意心脏的健康状况。本文将详细探讨这些警报信号，以及它们背后的医学原理。
一、心悸：心跳的“混乱交响曲”
心悸是心律失常最直观的症状之一，表现为心跳突然加快、减慢或不规则，以及心跳力度时强时弱。这种感觉可能是突然出现的，也可能是持续性的，常常让人感到不安和不适。正常情况下，心脏的窦房结作为“天然起搏器”，会发出规律的电信号，通过心脏的传导系统有序地刺激心肌收缩，实现稳定的心跳。然而，当心脏的电信号传导系统出现问题时，如传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，就会导致心律失常，进而引发心悸。
二、脉搏不规则：触摸得到的“心跳异常”
脉搏的跳动反映了心脏的跳动情况。在心律失常时，脉搏往往呈现出不规则的变化，如间隔不均匀或力度变化。通过触摸手腕或颈部的脉搏点，我们可以感知到这些变化。脉搏的不规则性可能是心律失常的直接证据，提示我们需要进一步关注心脏的健康状况。
三、胸闷与胸痛：心脏供血不足的“警报灯”
胸闷和胸痛是心律失常患者常见的症状之一。这些不适感可能源于心脏供血不足，导致心肌缺血缺氧。患者可能会感到胸部有压迫感，好像被重物压着，有时疼痛可能向左肩、臂或颈部放射。这种胸痛与心悸相伴，往往提示心脏可能正面临紧急情况。胸闷和胸痛的出现，可能是心脏结构异常、冠状动脉狭窄或心脏功能下降的结果。
四、呼吸困难：氧气供应不足的“呼救声”
呼吸困难是心律失常的另一个重要症状。当心脏无法有效泵血时，身体的氧气供应就会受到影响，导致患者在休息或轻微活动后也感到气促。这种呼吸困难可能会在夜间躺下时加剧，使得患者不得不坐起来才能缓解。这是因为当患者平躺时，回心血量增加，加重了心脏的负担；而坐起来时，部分血液由于重力作用流向下半身，减轻了心脏的负荷，从而使呼吸相对顺畅一些。
五、疲劳与体力下降：心脏泵血效率降低的“信号”
心律失常患者常常感到异常疲乏，即使没有进行剧烈运动也是如此。这是因为心脏泵血效率降低，身体的各个器官和组织得不到充足的血液供应，导致能量供应不足。长期以往，患者可能会出现体力下降、耐力减退等问题，严重影响生活质量。
六、头晕与晕厥：大脑缺血的“黑色预警”
大脑是对血液供应最为敏感的器官之一。当心脏不能有效地将足够的血液输送到大脑时，大脑的神经细胞就无法正常工作，从而产生头晕的感觉。严重的心律失常可能会导致患者突然失去意识，即晕厥。晕厥是一种较为危险的情况，患者可能会毫无征兆地突然倒地，意识丧失。这是因为心脏跳动异常，无法维持正常的血压，大脑在短时间内得不到足够的血液和氧气供应，导致神经功能暂时丧失。晕厥的发生不仅会对患者的身体造成伤害，还可能在某些情况下危及生命。
七、其他相关症状：不可忽视的“蛛丝马迹”
除了上述主要症状外，心律失常患者还可能出现一些其他相关症状。例如，站立时觉得吃力，患者会感到双腿无力，难以支撑身体的重量。这是因为心脏功能异常影响了全身的血液循环，导致下肢血液供应不足。此外，患者还可能出现出汗异常、焦虑不安、腹胀、腹痛、腹泻等症状。这些症状虽然看似与心律失常无直接关联，但实际上都是心脏功能异常导致全身血液循环不畅的间接表现。
八、预警信号的解读与应对
当身体出现上述预警信号时，患者应保持高度警惕，及时就医进行检查和治疗。心律失常的后果主要取决于其对心脏血流动力学的作用，以及对冠状动脉、脑、肾等重要器官灌注的影响。一旦确诊为心律失常，患者需要积极配合医生的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗等。药物治疗主要是使用抗心律失常药物来调节心脏的电活动，恢复正常的心跳节律。非药物治疗包括心脏起搏器植入、射频消融术等，适用于不同类型的心律失常患者。
总之，心律失常是一种不容忽视的心脏疾病，其症状可能多种多样，且程度轻重不一。通过提高对这些症状的认识和警惕，及时就医并积极治疗，我们可以有效控制心律失常，保护心脏健康，提高生活质量。同时，改善生活习惯、保持心理健康也是预防心律失常的重要措施。让我们共同关注心脏健康，守护生命之钟。
陈桂吉 广西北海市合浦精神病医院
