心肌梗死（心梗）是一种危及生命的紧急情况，其发生往往迅猛且不可预测。当心脏的血液供应被切断时，心肌细胞会迅速受损甚至死亡。在心脏骤停后的4分钟内进行急救，患者的存活率显著提高，这段时间被称为“黄金4分钟”。因此，作为家属，掌握一些基本的急救护理技巧至关重要，能够在关键时刻挽救亲人的生命。
一、识别心梗的早期症状
在突发心梗前，患者通常会表现出一些预警信号。这些信号包括：
1.胸痛。最常见且典型的症状，感觉像胸口被重物压迫或勒紧，疼痛可能放射至左肩、手臂、颈部或下颌。
2.呼吸急促。由于心脏供血不足，患者会感觉呼吸困难，即使大口喘气也无法缓解。
3.大汗淋漓。突然出一身冷汗，特别是在额头、脖子和后背。
4.其他症状。恶心、呕吐、头晕、乏力等，老年人和糖尿病患者的症状可能不典型。
一旦发现家人出现上述症状，应立即采取行动。
二、拨打急救电话并保持冷静
当怀疑家人突发心梗时，首先要做的是迅速拨打急救电话（如中国的120）。在等待急救人员到来的过程中，保持冷静，尽量不要搬动患者，避免增加心脏负担。同时，保持室内空气流通，让患者平卧或采取端坐位，头部放低，足部稍抬高，以增加头部血流，防止休克。
三、服用急救药物
如果患者身边备有硝酸甘油、阿司匹林等药物，且没有相关禁忌症，可按说明书指导服用。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心脏供血，缓解胸痛；阿司匹林则能抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大。但需注意，硝酸甘油可能引起低血压，血压低的患者不宜服用。
四、进行心肺复苏（CPR）
如果患者出现心脏骤停或呼吸停止，应立即开始心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两部分：
1.胸外按压。将患者仰卧在坚硬的平面上，操作者跪在患者一侧，两手掌重叠交叉置于患者胸骨中下段，双肘关节伸直，利用身体重力垂直向下按压，每次按压深度5~6cm，按压频率100~120次/分。每次按压后应保证胸廓充分回弹。
2.人工呼吸。开放并清理气道后，用手捏住患者鼻孔，深吸气后贴紧患者口唇用力吹气，每次吹气持续1秒以上，使胸廓隆起。胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。
如果条件允许，应尽快使用自动体外除颤仪（AED）进行除颤，进一步提高抢救成功率。AED的使用相对简单，按照语音提示操作即可。
五、等待急救人员并持续监测
在等待急救人员到来的过程中，家属应持续监测患者的生命体征，如血压、心率和血氧饱和度等。如果没有专业设备，可以通过触摸脉搏来大致了解心率情况。同时，保持患者呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。
六、心梗高危人群的日常预防
除了掌握急救技巧外，心梗高危人群还应加强日常预防。这包括：
1.均衡饮食。增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
2.适量运动。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
3.戒烟限酒。戒烟是保护血管健康的重要步骤，同时限制酒精摄入。
4.控制体重。保持健康的体重范围以降低高血压、高胆固醇和糖尿病的风险。
5.定期体检。监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现并处理异常情况。
总之，突发心梗的黄金4分钟是挽救生命的关键时刻。家属应掌握基本的急救护理技巧，并在日常生活中加强预防，共同守护家人的健康。
解颖 内蒙古自治区人民医院
