腰椎间盘突出，医学上称为腰椎间盘突出症，是一种常见且复杂的脊柱疾病。它常常给患者带来腰痛、下肢放射痛、麻木等不适症状，严重影响患者的生活质量。面对这一疾病，许多患者和家属都希望能够通过简单的按摩将其“按回去”，但这种想法真的可行吗？作为骨科护士，我将为大家揭秘腰椎间盘突出的治疗真相。
一、腰椎间盘突出的成因与结构特点
腰椎间盘是位于腰椎骨之间的软垫结构，主要由纤维环和髓核组成。纤维环是坚韧的外层，它包裹着柔软的髓核。当腰椎间盘受到外力作用或发生退行性变化时，纤维环可能会破裂，髓核就会从破裂处突出，压迫神经根或马尾神经，从而引起一系列症状。
腰椎间盘突出的成因复杂多样，通常与年龄增长、长期不良姿势、重体力劳动、外伤、遗传因素和肥胖等因素有关。这些因素共同作用，导致腰椎间盘逐渐发生退行性变化，纤维环变得脆弱，髓核失去弹性，最终引发突出。
二、按摩治疗腰椎间盘突出的误区
许多患者和家属认为，通过按摩等手法可以将突出的腰椎间盘“按回去”。然而，这种想法并不科学。因为突出的腰椎间盘与周围组织已经存在结构上的改变，而且突出物往往受到多种因素的限制，单纯依靠外力按压很难使其复位。
更重要的是，如果按摩手法不当或过度用力，还可能会加重椎间盘的损伤，甚至导致更严重的后果，如脊髓损伤等。因此，我们不能寄希望于通过简单的按摩来治愈腰椎间盘突出。
三、腰椎间盘突出的科学治疗方法
面对腰椎间盘突出，患者应采取科学、合理的治疗方法。根据具体病情，治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗等。
1.保守治疗。适用于初次发病或症状轻微的患者。这包括严格卧床休息、佩戴护腰以保护腰椎、避免久坐久站等不良姿势等。保守治疗旨在缓解症状，防止病情进一步恶化。
2.药物治疗。常使用非甾体类抗炎药（如塞来昔布、芬必得等）来缓解疼痛和炎症。这些药物有助于减轻患者的痛苦，提高生活质量。
3.手术治疗。适用于长期发病、症状严重且保守治疗无效的患者。手术方式包括椎间盘髓核摘除术、椎间融合术等。手术治疗旨在彻底解决问题，但存在一定的风险和并发症，因此需要谨慎选择。
4.中医治疗。部分类型的腰椎间盘突出患者可以通过推拿理疗等方法来缓解症状。中医治疗注重整体调理，通过疏通经络、调和气血来达到治疗效果。但同样需要注意选择正规中医机构和经验丰富的医师进行治疗。
四、日常保养与预防
除了积极治疗外，患者还应注意日常保养和预防。保持正确的姿势、避免久坐久站、加强腰部肌肉锻炼等都是有效的预防措施。同时，合理控制体重、避免过度肥胖也能减轻腰椎间盘的压力，降低突出的风险。
总之，腰椎间盘突出是一种较为复杂的疾病，不能寄希望于通过简单的按摩将其“按回去”。作为骨科护士，我呼吁广大患者和家属要理性看待这一疾病，采取科学、合理的治疗方法，并注重日常的保养和预防。只有这样，我们才能更好地控制病情，提高生活质量。在面对腰椎间盘突出时，请务必前往正规医院就诊，积极配合医生的治疗方案，共同战胜这一疾病。
邓春英 福建省龙岩市第二医院
