智齿，这一常常被提及却又让人闻之色变的名词，常常与疼痛、肿胀甚至拔除手术联系在一起。而关于拔智齿的一个广为流传的说法是：拔掉智齿会让人变笨。这一说法究竟是科学事实还是无稽之谈？今天，就让我们跟随口腔科医生的脚步，一起揭开智齿的神秘面纱，探究拔智齿的真相。
智齿的前世今生
智齿，也被称为第三磨牙，是人类口腔中最晚萌出的牙齿。它们通常在16至35岁之间长出，标志着个体口腔发育的最后阶段。智齿的名称“智慧齿”并非因为其象征智慧，而是由于它们萌出的时间相对较晚，人们往往认为长出智齿是成长和成熟的标志。然而，智齿的萌出过程并不总是那么顺利。
在人类的进化历程中，智齿曾经扮演着重要的角色。当我们的祖先食用粗糙、坚硬的食物时，智齿作为第三磨牙，有助于增加咀嚼面积，提高食物的研磨效率。然而，随着文明的进步和饮食结构的改变，现代人食用的食物越来越软糯、精致，智齿的“工作量”逐渐减少。这使得人类的牙床逐渐变窄，智齿的生长空间变得有限，常常导致智齿阻生、位置不正等问题。
智齿的常见问题
智齿的生长空间不足、位置不正等问题，往往会导致一系列口腔问题。智齿冠周炎是其中最为常见的一种，主要表现为智齿周围的牙龈肿痛、颌面部肿胀、吞咽困难和张口受限等症状。当智齿引起炎症蔓延至周围软组织时，可能产生严重的后果，包括发热、全身炎症反应等。如果不及时治疗，智齿冠周炎可能反复发作，甚至导致咬肌间隙感染、颌骨骨髓炎等严重并发症。
此外，智齿位置不正还容易诱发龋齿。智齿与邻牙之间常常存在难以清洁的缝隙，食物残渣和细菌容易滞留其中，导致龋齿的发生。这不仅影响智齿本身的健康，还可能对邻牙造成损害。
拔智齿会变笨？谣言止于智者
关于拔智齿会让人变笨的说法，其实是一种毫无科学依据的谣言。智齿的拔除与个体的智力水平没有任何关系。智齿的生长和拔除过程，主要涉及的是口腔局部的解剖结构和生理功能，与大脑的认知功能、智力水平等毫无关联。
拔智齿时，医生通常会在口腔内注射局部麻醉剂，以减轻拔牙过程中的疼痛。麻醉药物的作用范围仅限于口腔局部，不会影响到大脑的功能。因此，拔智齿后个体不会出现智力下降的情况。相反，对于一些因智齿问题而反复发炎、疼痛的患者来说，拔除智齿反而能够改善他们的生活质量，提高他们的口腔健康水平。
智齿拔除的适应症与禁忌症
并不是所有的智齿都需要拔除。对于位置正常、有足够萌出空间、且没有引起任何口腔问题的智齿，可以选择保留。然而，对于一些位置不正、阻生、反复发炎的智齿，拔除是首选的治疗方案。
在决定拔除智齿前，医生会对患者进行全面的口腔检查和影像学检查，以确定智齿的位置、形态和与周围组织的关系。同时，医生还会询问患者的健康状况，评估拔牙的风险和收益。对于一些特殊人群，如孕妇、患有系统性疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，拔牙需要更加谨慎。
智齿拔除的禁忌症主要包括：严重的全身性疾病未得到控制、血液系统疾病、凝血功能障碍、急性心肌梗死、心力衰竭等。对于这些患者，拔牙可能会增加他们的健康风险，因此需要在病情稳定后再考虑拔牙。
智齿拔除后的护理与注意事项
智齿拔除后，患者需要注意以下几点护理事项：
1.咬住纱布或棉卷。拔牙后，医生会在伤口处放置纱布或棉卷，以压迫止血。患者需要咬紧纱布或棉卷30分钟至1小时，期间不要吐掉。
2.避免漱口和刷牙。拔牙后24小时内不要漱口或刷牙，以免破坏血块，导致出血和感染。
3.饮食调整。拔牙后的饮食应避免过热、辛辣和刺激性食物，建议选择柔软、易消化的食物。
4.注意休息。拔牙后应避免剧烈运动和劳累，保持充足的休息。
5.遵循医嘱。按照医生的建议服用止痛药和抗生素，如有异常情况及时复诊。
总之，智齿，这一口腔中的“后来者”，虽然常常给我们带来麻烦，但只要我们了解了它的前世今生，就能够更加理性地看待它。拔智齿不会让人变笨，这一谣言应该被彻底揭穿。在决定是否拔除智齿时，我们应该听从专业医生的建议，根据智齿的实际情况和个人的健康状况做出决策。同时，拔牙后我们也应该遵循医生的指导进行护理，以促进创口的愈合和恢复。让我们一起关爱口腔健康，远离智齿带来的烦恼。
钟宁 广西梧州市红十字会医院
