一、吃饭被呛到？可能是致命的“气道梗阻”
吃饭时有人面色发紫、紧抓喉咙，可能是气道梗阻。气管直径仅2-3厘米，堵塞后几分钟就可能致命。全球每年约10万人因异物窒息死亡，儿童和老年人居多。关键时刻，“海姆立克急救法”能救命。
二、海姆立克法：用“人工咳嗽”冲出异物
海姆立克法的原理很简单：通过快速冲击腹部，利用肺部残留的空气形成一股向上的气流，像“打气筒”一样把卡住的异物“顶”出来。
三、不同人群的操作步骤，手把手教你做
1.成人/儿童（1岁以上）急救法。“剪刀、石头、布”三步口诀：（1）站背后，摆姿势（剪刀）。从背后环抱住患者，双脚前后分开站稳（避免自己摔倒），膝盖微微顶住患者膝盖后方，让其身体稍微前倾，头部略低，嘴巴张开（方便异物排出）。关键：一定要站在患者背后，避免正面操作导致自己受伤。（2）握拳头，定位置（石头）。一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线，位置在肚脐上方两横指（约2~3厘米）、胸骨下方。另一手抓住握拳的手，双手快速有力地向内、向上冲击，动作类似“抱小孩往上提”。错误示范：用力过猛或位置过低，可能损伤肝脏、脾脏等器官。（3）快冲击，至排出（布）。每次冲击间隔1~2秒，连续做5~10次，直到异物排出或患者失去意识。冲击时注意观察患者反应，如果能咳嗽或说话，说明气道没有完全堵死，鼓励他继续咳嗽（咳嗽产生的气流比人工冲击更自然有效）；如果完全无法呼吸，必须持续冲击直到急救人员到达。
2.婴儿（1岁以下）：拍背+压胸，避免按腹部。婴儿的腹部内脏脆弱，直接按腹部可能造成伤害，应采用“背部拍击+胸部按压”：（1）面部朝下，头低脚高。将婴儿趴在手臂上，头部低于胸部，膝盖垫高手臂，确保身体呈俯冲状。（2）拍背5次。用手掌根部在婴儿肩胛骨之间快速有力地拍5下，利用重力和震动帮助异物松动。（3）压胸5次。如果拍背无效，翻转婴儿至仰卧位，用两根手指在乳头连线下方（胸骨下半段）快速按压5次，深度约为胸部厚度的1/3（约2-3厘米）。注意：婴儿急救时千万不要用力摇晃，也不要用手指去抠异物（可能导致异物越卡越深）。
3.自救：没人帮忙时，如何救自己？如果独自发生异物卡喉，立即找一把带椅背的椅子或桌子边缘：（1）将腹部顶住椅背（位置同成人急救的“石头”位置），快速向下、向内冲击，利用椅背的力量压迫腹部。（2）也可以双手握拳，自行冲击腹部，动作与他人操作时一致。
四、这些细节要牢记，避免好心办坏事
1.异物排出后，仍需就医检查。
2.失去意识时，立即做心肺复苏。
3.别用“吞饭团、喝醋”等土方法。
总之，黄金抢救时间只有4-6分钟，等待救护车往往来不及。在公共场所（如餐厅、学校、家里），第一时间正确施救，能大大提高存活率。希望这篇文章能让更多人掌握这项技能，让“生命的拥抱”成为每个人的本能反应。
王鸿鹄 河北省河北工程大学附属医院
