放疗，即放射治疗，作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一，通过高能射线杀灭或抑制肿瘤细胞的生长，为患者带来了生命的希望。然而，放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损害，引发一系列副作用。了解这些副作用及其预防和应对措施，对于提高患者的生活质量至关重要。
一、放疗的常见副作用
1.皮肤反应。放疗区域皮肤可能出现红肿、瘙痒、干燥、发黑或发暗，严重时甚至渗液、糜烂。这是因为放疗破坏了皮肤细胞的DNA链，导致皮肤细胞死亡和再生障碍。
2.黏膜损伤。鼻腔、喉咙、口腔等处的黏膜组织容易受损，出现疼痛、溃疡、口干等症状，影响进食、呼吸和说话能力。
3.消化道反应。恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹泻等消化道症状较为常见，放疗会破坏胃肠道细胞的正常功能，导致功能紊乱。
4.骨髓抑制。放疗可能抑制骨髓内造血细胞的分裂和增殖，导致白细胞、红细胞和血小板数量减少，引发贫血、感染、出血等症状。
5.免疫抑制。放疗对免疫系统的损伤可能增加感染和疾病的风险。
二、放疗副作用的预防
1.皮肤护理。保持放疗区域皮肤的清洁和干燥，避免使用刺激性强的化妆品、香皂或洗浴用品。避免暴露于阳光下，必要时使用防晒霜。选择柔软、透气的衣物，避免摩擦和压迫。
2.饮食调整。放疗期间，患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物，选择易消化、营养丰富的食物。分多次进食小份量的食物，避免空腹，以减少对胃肠道的刺激。
3.口腔卫生。保持口腔卫生，使用柔软的牙刷刷牙，用生理盐水或医生推荐的漱口液漱口，以减少口腔黏膜的损伤。
4.优化放疗计划。与放疗医师密切合作，制定最合适的放疗方案，包括选择最佳的放疗技术、调整放疗参数等，以减少对周围健康组织的辐射暴露。
5.定期体检。放疗期间和放疗后，患者应定期进行血常规、肝肾功能等相关检查，及时发现并处理骨髓抑制等副作用。
三、放疗副作用的应对
1.皮肤反应处理。对于轻度的皮肤反应，可使用温和的保湿霜；对于严重的皮肤损伤，如溃烂，应及时就医，可能需要使用皮质类固醇药膏或外用药膏治疗。
2.恶心和呕吐控制。遵循医生的建议，按时服用止呕药物。同时，分食多餐，选择清淡、易消化的食物，避免空腹。
3.精神支持。放疗期间，患者可能会面临心理压力和焦虑。与家人、朋友或支持团体保持联系，寻求心理支持和咨询，有助于缓解负面情绪。
总之，放疗虽然可能带来一系列副作用，但通过科学的预防和应对措施，可以有效减轻这些副作用对患者生活质量的影响。患者在接受放疗期间，应密切关注身体状况，及时向医生反馈不适症状，以便医生调整治疗方案，确保治疗的安全和有效。
高福庆 河北省廊坊市香河县人民医院
