小儿发热是许多家长都会遇到的常见问题，面对孩子的体温升高，家长往往会感到焦虑和不安。然而，正确的家庭护理和及时的医疗干预，可以极大地缓解孩子的痛苦，降低并发症的风险。本文将从家庭护理和就医指南两个方面，为家长提供全面的医学科普知识。
一、小儿发热的原因
小儿发热的原因多种多样，最常见的是感染性疾病。这些疾病由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体引起，包括：
1.呼吸道感染，如感冒、流感、喉炎、支气管炎、肺炎等。
2.消化道感染，如胃肠炎、食物中毒等。
3.泌尿道感染，如尿路感染、肾盂肾炎等。
4.皮肤感染，如皮肤疹、蜂窝组织炎等。
除了感染性疾病，小儿发热还可能由免疫反应、免疫系统异常、环境因素和药物反应等引起。例如，风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，以及过度穿衣、中暑、药物过敏等都可能导致小儿体温升高。
二、家庭护理指南
当发现孩子发热时，家长不必过于慌张，可以按照以下步骤进行家庭护理：
1.测量体温。使用体温计准确测量孩子的体温，家庭常用的体温计有口腔、腋下和肛门三种类型，其中以肛温测量最为准确。
2.适当降温。（1）物理降温。如果小儿的体温不超过38.5℃，可以采用物理降温的方法。如用温水浸湿毛巾，擦拭孩子的手心、脚心、腋窝、腹股沟等大血管处，帮助散热。水温以37℃左右为宜，避免过冷或过热。（2）药物降温。当体温超过38.5℃时，可以考虑使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。需要注意的是，新生儿体温调节功能尚未发育完善，不宜采用药物降温。
3.保持充足的水分。发热时，孩子容易出现脱水现象，因此家长应该鼓励孩子多喝水，补充水分，以保持体内水平衡。
4.休息与观察。发热时，孩子的身体处于虚弱状态，需要充分的休息来恢复体力。家长应该让孩子保持充足的睡眠，并尽量减少活动量，避免过度劳累。同时，密切观察孩子的症状变化，如果出现呼吸急促、嗜睡、抽搐等严重症状，应立即就医。
5.饮食护理。孩子发烧期间可能食欲减退，但仍然需要保证足够的营养摄入。可以给孩子提供易消化的食物，如清淡的粥、面条、牛奶等，多吃水果和蔬菜，以补充维生素和矿物质。
6.环境护理。（1）保持室内通风。开窗换气，保持空气清新，室温维持在25℃左右。避免让孩子在高温环境下过度穿戴衣物或过度活动。（2）舒适环境。为了让孩子更快地康复，家长可以为他们营造一个舒适的环境。保持房间温度适宜，床铺整洁干净，有利于孩子的休息和恢复。
7.身体清洁。高热退热过程中会大量出汗，家长应该及时帮助孩子擦拭身体，保持皮肤清洁干燥，并及时更换干净的衣物。
三、就医指南
虽然家庭护理可以在一定程度上缓解小儿发热带来的不适，但如果孩子出现以下情况，家长应及时带孩子就医：
1.发热持续时间长。如果小儿发热超过3天，且体温持续较高，应及时就医，以排除严重疾病的可能性。
2.伴随其他症状。如果孩子发热的同时还伴有咳嗽、流鼻涕、腹泻、恶心、呕吐等症状，可能是呼吸道感染、消化道感染等疾病的表现，需要及时就医。
3.高热惊厥。当孩子发生高热惊厥时，家长需要保护孩子，避免意外伤害，并及时就医。高热惊厥是儿科比较常见的急症之一，因为孩子的神经系统发育不完善，在高热时容易出现惊厥的情况。
4.精神状态不佳。如果孩子发热时精神状态不佳，出现嗜睡、烦躁不安等症状，可能是病情较重的表现，需要及时就医。
就医时，家长应向医生详细描述孩子的症状、发热时间、用药情况等，以便医生做出准确的诊断和治疗。医生可能会进行体格检查、化验血常规、病原体检测等，以明确发热的原因和部位。针对发热症状，医生会给予物理降温或药物降温等对症治疗措施，并针对病因进行针对性的治疗。
总之，小儿发热是临床上非常常见的一种消耗性疾病，发热的原因多种多样。家长在面对孩子发热时，不必过于慌张，可以通过测量体温、适当降温、保持充足水分、休息与观察、饮食护理、环境护理和身体清洁等方法进行家庭护理。然而，如果孩子发热持续时间长、伴随其他症状、出现高热惊厥或精神状态不佳等情况，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
毛兰花 广西贺州市人民医院
