儿童哮喘是一种常见的呼吸道疾病，尤其在2岁及以上的儿童中较为多发。哮喘发作时，孩子会出现呼吸急促、喘息、胸闷等症状，严重时甚至可能危及生命。因此，家长掌握正确的急救方法至关重要。本文将详细介绍家长在儿童哮喘发作时必须知道的急救3步法，帮助家长在紧急情况下迅速有效地采取行动，保护孩子的生命安全。
一、认识儿童哮喘及其发作
哮喘，全称支气管哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病。这种炎症导致气道反应性增高，当接触各种刺激因素时，气道会出现广泛的、多变的、可逆的气流受限，从而引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
儿童哮喘的发作诱因多种多样，包括过敏原（如花粉、尘螨、宠物毛发等）、冷空气、剧烈运动、情绪波动、呼吸道感染等。因此，家长应密切关注孩子的日常活动和环境，尽量避免接触这些诱发因素。
二、急救3步法详解
当儿童哮喘发作时，家长应立即采取以下急救措施，以迅速缓解症状，防止病情恶化。
第一步：保持冷静，拨打急救电话
发现孩子哮喘发作时，家长首先要保持冷静，不要惊慌失措。迅速拨打当地的急救电话（如120），告知医护人员孩子的病情和具体位置，以便他们尽快赶到现场。在等待急救人员的过程中，家长可以开始实施第二步急救措施。
第二步：调整体位，保持呼吸道通畅
让孩子保持坐位或半卧位，身体稍微前倾，这样有助于减少胸部的压迫感，使呼吸更加顺畅。同时，家长应迅速解开孩子的衣领、裤带等紧身衣物，避免衣物过紧限制呼吸。如果孩子口中有分泌物或呕吐物，应轻轻将其清除，以保持呼吸道通畅。
对于中度哮喘发作的孩子，如果家中有吸氧设备，可以立即给予吸氧。通常，每分钟3升的高流量氧气通过鼻导管或面罩吸入，可以有效缓解孩子的缺氧症状。但请注意，吸氧应在专业医疗人员指导下进行，以避免不当操作带来的风险。
第三步：使用急救药物，迅速缓解症状
在等待急救人员到来的过程中，家长可以给孩子使用之前医生开具的急救药物，如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。这些药物属于短效β2受体激动剂，能够迅速舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。
使用气雾剂时，家长应确保孩子能够正确吸入药物。通常，让孩子坐直或稍微前倾，摇匀气雾剂后，将喷嘴对准孩子的口腔，让孩子深呼吸并同时按压气雾剂喷头。药物喷出后，让孩子屏气数秒，以便药物充分吸收。每次使用气雾剂的剂量和频率应遵循医生的指导，避免过量使用。
需要注意的是，急救药物只能暂时缓解症状，不能根治哮喘。因此，在使用急救药物的同时，家长还应积极寻求专业医疗帮助，以便对孩子的哮喘进行长期管理和治疗。
三、急救后的注意事项与后续治疗
急救措施实施后，家长应密切关注孩子的病情变化。如果孩子症状得到缓解，应继续观察其呼吸、心率、面色等指标，确保病情稳定。如果孩子症状持续加重或出现意识不清、呼吸微弱等紧急情况，应立即进行心肺复苏，并持续拨打急救电话寻求帮助。
在急救人员或医护人员到达现场后，家长应详细告知他们孩子的病情、过敏史、用药情况等关键信息，以便医护人员能够迅速做出准确的诊断和治疗方案。
哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。因此，在急救措施实施后，家长还应积极与医生沟通，了解孩子的病情和治疗方案。按照医生的建议给孩子用药，并注意观察药物的不良反应。同时，家长还应鼓励孩子进行适当的体育锻炼，增强体质；避免接触过敏原，减少哮喘发作的诱因；定期带孩子到医院复查，根据病情调整治疗方案。
综上所述，儿童哮喘发作是一种紧急情况，需要家长迅速有效地采取行动。通过掌握急救3步法——保持冷静拨打急救电话、调整体位保持呼吸道通畅、使用急救药物迅速缓解症状，家长可以在紧急情况下保护孩子的生命安全。同时，积极寻求专业医疗帮助，对孩子的哮喘进行长期管理和治疗，也是预防哮喘发作、提高孩子生活质量的关键。希望每位家长都能成为孩子健康的守护者，让他们远离哮喘的困扰，健康成长。
尧国勇 广西钦州市第一人民医院
