肾脏是人体重要的排泄器官之一，它在维持体内稳态中发挥着关键的作用。除了过滤废物和多余液体外，肾脏还参与调节血压、产生红细胞、维持骨骼健康以及调节酸碱平衡等功能。当肾脏功能出现异常时，可能会引起一系列症状和体征，这些征象通常被称为肾脏疾病的症状。
一、尿量变化
肾脏疾病可以导致尿量增多（多尿）或尿量减少（少尿）。多尿可能是由于肾小球滤过率增加，导致尿液产生增多。少尿可能是由于肾小管功能受损，导致尿液排泄减少。需要注意的是，尿量的变化也可能与其他因素，如饮水量、药物使用等有关。
二、尿色变化
肾脏疾病可以引起尿液颜色的异常变化。尿液颜色可能变得深黄、浑浊或呈现其他异常颜色。血尿是肾小球疾病或泌尿系统感染的常见表现，其中尿液中可见血液。血尿的颜色可以从淡红色到深红色不等，有时尿液中的血液可能无法肉眼观察到，称为微血尿。
三、水肿
肾脏在调节体内水分和电解质平衡方面起着重要作用。当肾脏功能受损时，无法有效排除体内多余的液体，导致体液潴留，表现为水肿。水肿通常首先出现在面部、手部、腿部等依赖重力部位。这种水肿被称为外周性水肿，它是由于肾脏对钠和水的排泄能力下降所致。肾脏疾病导致肾小球滤过率下降或肾小管功能受损，使得体内的钠和水潴留，造成水肿的形成。肾脏疾病还可能导致其他形式的水肿，如肺水肿（胸部水肿）和腹水（腹部水肿）。
四、高血压
肾脏在维持正常血压方面发挥着重要作用。它通过调节体内血容量、水盐平衡和激素分泌等机制来维持血压的稳定。当肾脏功能受损时，这些调节机制可能失效，导致血压升高。
肾脏疾病引起的持续性高血压通常被称为肾源性高血压或继发性高血压。这种高血压在大多数情况下是持久的，并且对抗高血压药物治疗不敏感。肾脏疾病导致的高血压可以是由于肾小球滤过率降低、肾小管功能障碍、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱等因素所致。
五、蛋白尿
在某些肾脏疾病中，肾小球滤过功能受损，使得蛋白质从血液泄漏进入尿液中，形成蛋白尿。蛋白尿的程度可以因疾病的严重程度而不同，从微量蛋白尿到大量蛋白尿不等。蛋白尿是多种肾脏疾病的常见症状，包括慢性肾炎、肾小球肾炎、糖尿病肾病等。蛋白尿的出现提示肾小球滤过膜损伤，导致蛋白质无法被有效保留在血液中，而被排出体外。
六、肾区疼痛
肾脏位于腰部，因此肾脏疾病可以导致背部或腰部的疼痛。这种疼痛通常是持续性的、隐痛或胀痛感。疼痛的程度和性质可能因疾病的不同而有所差异。背部疼痛可能与肾脏疾病引起的尿路系统问题有关。例如，肾结石、肾盂肾炎、肾小管疾病等可能导致背部疼痛。此外，肾脏疾病引起的尿液异常，如血尿、蛋白尿等，也可能与背部疼痛同时出现。
七、疲劳与虚弱
当肾脏功能受损时，代谢产物和毒素可能在体内积聚，影响身体的正常代谢和功能。这可能导致贫血和其他代谢异常，进而引起持续性疲劳和虚弱感。肾脏疾病引起的贫血是常见的症状。肾脏在体内产生促红细胞生成素（EPO），它促使骨髓产生红细胞。当肾脏功能受损时，EPO的产生减少，造成贫血。贫血会导致氧供应不足，进而引起持续性疲劳和虚弱感。
八、骨质疏松
肾脏在体内维持钙、磷和维生素D等物质的平衡，这些物质对骨骼健康至关重要。肾脏疾病会干扰这些物质的正常代谢和调节，导致骨质疏松。
九、皮肤问题
1.皮肤瘙痒。肾脏疾病影响体内代谢产物的排出，导致这些代谢产物在体内积聚。这些代谢产物的积聚可能刺激神经末梢，引发皮肤瘙痒的感觉。肾脏疾病还可能导致体内激素的紊乱，如甲状旁腺激素的异常增加，也可引起皮肤瘙痒。
2.色素沉着。肾脏疾病可能导致皮肤出现色素沉着或色素斑块。这可能与体内代谢产物的积聚和激素水平的改变有关。例如，尿毒症患者可能出现黄褐斑，这是由于尿素等代谢产物在皮肤中沉积所致。肾脏疾病还可能影响甲状旁腺激素的代谢，导致钙代谢紊乱，进而引起患者皮肤的色素沉着。
左飞玲 贺州广济康复医院
