异常子宫出血（AUB）是妇科常见的一种症状，它指的是与正常月经的周期频率、规律性、持续时间或经期出血量不同的子宫出血现象。了解异常子宫出血的相关知识，对于女性维护自身健康至关重要。
一、什么是异常子宫出血？
正常月经的周期频率一般为21\~35天，经期长度通常为2\~8天，月经量则因人而异，但通常有一个相对稳定的范围。当这些参数出现异常时，如月经周期变得不规律、经期长度过长或过短、月经量明显增多或减少，以及非经期出现阴道出血等，就被称为异常子宫出血。
二、异常子宫出血的症状
异常子宫出血的症状多样，主要包括月经周期异常、经期长度异常、月经量异常以及经间期出血。例如，月经周期可能变得毫无规律，时长时短；经期可能短于2天或超过8天；月经量则可能明显增多，超过80毫升，或明显减少，少于5毫升。此外，异常子宫出血还可能伴随不孕、腹痛、白带增多等症状。
三、异常子宫出血的原因
异常子宫出血的成因较为复杂，可能与医源性因素、排卵异常、激素水平波动等多种原因有关。
1.医源性因素。放置宫内节育器可能损伤子宫内膜或引起无菌性炎症，导致子宫出血。使用某些药物，如紧急避孕药、抗凝药等，也可能影响体内激素水平或凝血功能，引发出血。
2.排卵异常。如多囊卵巢综合征，患者卵巢内有多个小卵泡但难以发育成熟并排卵，导致体内激素失衡，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗，易引起突破性出血。
3.激素水平波动。女性在青春期和围绝经期，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟或逐渐衰退，激素分泌不稳定，会使子宫内膜不规则脱落，出现异常子宫出血。
4.器质性病变。如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜恶变和不典型增生等，这些病变都可能影响子宫收缩，导致血管破裂出血。
此外，血液系统疾病（如血小板减少性紫癜）、子宫内膜异位症、子宫恶性肿瘤等也可能导致异常子宫出血。
四、异常子宫出血的诊断与治疗
异常子宫出血的诊断主要包括咨询病史、临床症状、全身体检、盆腔检查等方面。治疗方法则包括药物治疗、手术治疗、中医调理、生活方式调整和心理干预等。药物治疗主要通过激素类药物调节内分泌，帮助恢复正常的月经周期；手术治疗适用于药物治疗无效或存在器质性病变的情况；中医调理则以辨证施治为主，常用中药配合针灸、艾灸等外治法；生活方式调整和心理干预则有助于改善内分泌状态，缓解情绪压力，减少因心理因素加重的出血症状。
五、预防异常子宫出血
预防异常子宫出血，女性朋友们需要注意卫生，保持经期卫生，使用正规品牌的卫生巾，并做到勤换卫生巾；规律作息，保证充足的睡眠；加强运动，促进血液循环；保持良好心态，避免情绪波动过大；避免感染，如有感染情况出现，需要及时就医进行综合诊断治疗。
总之，异常子宫出血是一种常见的妇科症状，其成因复杂多样。女性朋友们应提高警惕，及时就医，通过详细检查明确病因，采取针对性的治疗措施，以保障自身的生殖健康和身体健康。
袁书民 河北省隆化县医院
