在现代社会，由于生活水平提高，小儿的饮食结构日趋复杂，脾胃问题日益增多，其中脾虚积食成为不少家长的心头之患。小儿脾胃虚弱，运化功能失常，容易导致食物积滞，进而引发厌食、腹胀、便秘等一系列症状。针对这一问题，中医推拿以其独特的优势，成为调理小儿脾虚积食的有效手段。
一、脾虚积食的成因与危害
小儿脾胃虚弱，一方面是由于先天禀赋不足，另一方面则与后天喂养不当密切相关。许多家长为使小儿营养充足，肆意滋补肥甘厚味，或任其享用零食、冷饮，导致脾胃负担加重，运化功能受损。长期下来，食物无法有效消化，形成积滞，进一步影响小儿的生长发育和身体健康。
二、小儿推拿的原理与优势
小儿推拿是一种绿色、安全、无副作用的中医外治法，通过手法作用于小儿特定穴位，达到疏通经络、调和气血、促进脾胃运化的目的。推拿手法轻柔而富有节奏感，易于被小儿接受，且能激发小儿自身的抗病能力，增强免疫力。
三、推拿手法详解
1.清补脾经。将小儿拇指屈曲，从拇指桡侧缘指尖至指根来回推。此手法可健脾胃、补气血，帮助消化吸收，缓解积食导致的食欲不振等问题。
2.揉板门。板门穴位于小儿手掌大鱼际平面。用指端揉该穴位，力度轻柔且均匀，以产生微微温热感为宜。板门穴具有健脾和胃、消食化滞的作用，可有效改善小儿积食引起的腹胀、腹痛等不适。
3.顺运内八卦。以小儿掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径画圆，用拇指或食指、中指指端沿圆圈顺时针方向推运。此手法能宽胸理气、和胃降逆，增强消化功能，减轻积食症状。
4.揉中脘。中脘穴位于小儿上腹部，前正中线上，脐上4寸处。用指端或掌根按揉该穴位，力度稍重但要以小儿能耐受为度。揉中脘可健脾和胃、消食导滞，对小儿积食导致的胃脘胀满、呕吐等有较好的缓解作用。
5.分推腹阴阳。从剑突下开始，沿肋弓边缘向两侧分推，边推边从上向下移动至脐部两侧。此手法能调节阴阳平衡，理气消食，缓解小儿腹部胀满、消化不良等积食表现。
四、推拿注意事项
推拿虽好，但需在专业医生的指导下进行操作，确保手法准确、力度适中。同时，推拿应作为辅助治疗手段，结合饮食调理、改善用餐习惯、适量运动等综合措施，共同促进小儿脾胃功能的恢复。
总之，小儿脾虚积食是常见的健康问题，但通过小儿推拿这一中医瑰宝，我们得以窥见调理脾胃、促进生长发育的神奇力量。家长应重视小儿脾胃的养护，合理喂养，让推拿成为守护小儿健康的一道亮丽风景线。
杨红丽 河北省保定市妇幼保健院
