急性心肌梗死（AMI）是一种危及生命的急危重症，其高致死率、致残率和再梗死率使其成为心血管疾病中的“头号杀手”。本文将从用药护理、注意事项以及提高防范意识三个方面，详细介绍如何有效应对急性心肌梗死，旨在为公众提供科学的医学知识和实用的健康指导。
一、用药护理
急性心肌梗死的治疗过程中，药物治疗是关键一环。正确的用药护理不仅可以缓解症状，还能显著提高抢救成功率，降低并发症风险。
1.溶栓药物的使用。溶栓药物如尿激酶、链激酶和瑞替普酶等，能够迅速溶解血栓，恢复血管通畅。但使用这些药物时，必须严格控制适应证和禁忌证，并密切监测患者的出血倾向。在用药前，应进行血细胞比容、血小板计数、凝血酶时间等指标的测定，确保用药安全。同时，应用溶栓药物后，需继续给予肝素抗凝治疗，以维持溶栓效果。
2.抗凝与抗血小板药物。抗凝药物如肝素和低分子肝素，以及抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，能够抑制血栓形成，防止病情恶化。使用这些药物时，应密切注意患者的出血情况，如牙龈出血、黑便等，必要时调整药物剂量或更换药物。
3.硝酸酯类药物。硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物，可通过舌下含服或静脉滴注给药。但使用硝酸酯类药物时，患者可能出现头昏、头胀痛等不良反应，因此应在医护人员监护下用药，并平卧片刻以减轻不适。
4.抗心律失常药物。急性心肌梗死患者常并发心律失常，此时需使用抗心律失常药物如利多卡因、胺碘酮等进行治疗。但这些药物也可能带来不良反应，因此应严格掌握用药指征，并密切监测患者的心电图变化。
二、注意事项
急性心肌梗死患者在治疗过程中，除了合理用药外，还需注意以下几点：
1.卧床休息。发病后2周内，患者应绝对卧床休息，避免过度劳累和情绪波动。随着病情的稳定，可逐渐增加活动量，但应避免剧烈运动和重体力劳动。
2.饮食调理。患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，避免摄入高脂肪、油腻和糖类食物。多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，减轻心脏负担。
3.戒烟限酒。吸烟和饮酒是心血管疾病的重要危险因素。患者应积极戒烟，限制酒精摄入，以降低再次发病的风险。
4.定期复查。患者应遵医嘱定期复查心电图、心脏彩超等检查，以及时发现病情变化并调整治疗方案。
5.随身携带急救药物。患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，以备不时之需。一旦出现胸痛、气短等症状，应立即舌下含服并就医。
三、提高防范意识
急性心肌梗死虽然来势汹汹，但通过早期预防、早期识别和早期救治，我们可以有效地降低其发生率和死亡率。
1.早期预防。预防是应对急性心肌梗死的第一道防线。我们应保持健康的生活方式，远离高血压、高血脂、高血糖等心血管疾病的危险因子。合理膳食，增加运动锻炼，保持适当的体重；戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。定期进行体检，及时发现并控制血压、血糖、血脂等指标。
2.早期识别。急性心肌梗死发作前，往往会有一些预警信号，如胸闷、胸痛、气短、心悸等。一旦出现这些症状，尤其是持续不缓解或加重的情况，应立即就医。此外，一些不典型的症状如牙痛、胃痛、背痛等也可能是急性心肌梗死的表现，不容忽视。
3.早期救治。一旦确认病情，应立即拨打急救电话，由专业医护人员进行救治。在等待急救人员到来的过程中，患者可以采取一些自救措施，如保持安静、避免活动、解开紧身衣物等，以减轻心脏负担。同时，家属也应保持冷静，积极配合医护人员的工作。
4.加强健康教育。政府和社会各界应加大对急性心肌梗死相关知识的宣传力度，提高公众的防范意识和自救互救能力。同时，加强对高危人群的健康教育，使他们能够主动采取预防措施，降低患病风险。
5.建立完善的急救体系。政府应加大对急救事业的投入，提高急救人员的专业水平和救治能力；加强急救设备的配备和维护；加强急救知识的普及和培训，提高公众的自救互救能力。
急性心肌梗死是一种严重威胁人们生命安全的疾病，但通过科学的用药护理、合理的注意事项以及积极的防范意识提升，我们可以有效地降低其发生率和死亡率。让我们从现在做起，为自己和他人的生命安全保驾护航。
李莹 广西合浦县人民医院
