骨折术后的康复是恢复功能的关键阶段，静养虽必要，但过度依赖静养可能引发关节僵硬、挛缩，肌肉萎缩等问题。骨折术后康复是必要的治疗，有助于帮助患者科学恢复。
一、早期介入，避免“静养陷阱”
1.疼痛管理。在医生指导下使用药物控制疼痛，避免因疼痛拒绝活动。减少渗出肿胀，缓解肿胀和僵硬。急性期应间断冰敷，后期应间断热敷。
2.早期活动。（1）非负重活动。术后1~2周在保护下进行关节被动活动（如CPM机辅助）或相邻关节主动活动（如手指、脚趾屈伸）。（2）肌肉等长收缩。即使固定中也可进行肌肉静力收缩（如绷紧大腿肌肉），预防萎缩。
二、分阶段康复计划
1.炎症期（0~2周）。（1）目标。控制肿胀，维持关节活动度。（2）方法。抬高患肢、轻柔按摩淋巴回流，踝泵练习（下肢骨折）或握拳练习（上肢骨折）。
2.纤维愈合期（2~6周）（1）目标。逐步恢复关节活动，防止粘连。（2）方法。主动-辅助训练，如用健侧辅助患侧缓慢屈伸。物理治疗，超声波、低频电刺激促进愈合。
3.骨痂形成期（6~12周）。（1）目标。增强肌力，逐步负重。（2）方法。渐进性抗阻训练，如用弹力带、水中步行。平衡训练，如单腿站立、重心转移。
4.重塑期（3个月后）。（1）目标。恢复功能，重返日常。（2）方法。力量训练，如哑铃、踏步；本体感觉训练，如平衡板；功能性活动，如上下楼梯。
三、关键注意事项
1.个性化方案。需根据骨折类型、固定方式（钢板/石膏）和愈合情况调整，严格遵循骨科医生、康复医师、康复治疗师的指导。
2.避免过早负重。如下肢骨折（如胫骨、股骨）需在X线确认骨痂形成后逐步负重，避免内固定失效。
3.警惕并发症。如深静脉血栓，长期制动者需穿弹力袜、进行踝泵运动。再如异位骨化，关节周围骨折避免暴力拉伸。
4.营养支持。补充蛋白质（如鱼、蛋）、钙（牛奶、绿叶菜）、维生素D（日照或补充剂），戒烟酒（否则影响愈合）。
四、心理与社会支持
长期康复易引发焦虑抑郁，可通过病友交流、设定小目标（如每周增加5°关节活动度）保持动力。
五、误区纠正
如“骨头长好就算康复”，错！功能恢复（如行走、握力）才是终极目标。有人认为“康复训练很痛，要忍住”，错！疼痛是信号，需调整强度，避免二次损伤。
总之，骨折术后康复需“动静结合”，早期介入、分阶段训练、多学科协作（骨科+康复医学科）是核心。定期复查影像学，及时调整方案，才能最大程度恢复功能。
胡永新 安阳市第六人民医院
