随着夏季的到来，高温天气逐渐增多，中暑的风险也随之加大。中暑是由于人体长时间暴露在高温环境中，导致体温调节功能紊乱所引起的一系列症状。在中暑急救过程中，降温是至关重要的一环，但降温并非越快越好，而是需要科学合理地进行。以下是一篇关于中暑急救中降温处理的医学科普文章。
一、中暑的分类及症状
中暑根据症状的轻重程度，可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三类。
1.先兆中暑。表现为头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸等，体温正常或略有升高。
2.轻症中暑。除先兆中暑症状外，还伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等，体温多超过38℃。
3.重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病，其中热射病最为严重，可能导致高热、意识障碍、多器官系统损伤甚至死亡。
二、降温的正确方法
在中暑急救中，降温是恢复患者体温平衡的关键，但降温需遵循科学原则，并非越快越好。
1.迅速脱离高温环境。发现中暑患者，应立即将其转移到阴凉通风的地方，避免继续暴露在高温环境中。
2.适度去除衣物。解开患者衣扣，松开或脱去衣物，有助于身体散热。但需注意，若患者衣物被汗水湿透，应更换干爽衣物，以防继续散热不良。
3.物理降温。用湿毛巾或海绵蘸取冷水（非冰水），擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟、前胸后背等大血管分布区域，通过水分蒸发带走热量，将浸湿的毛巾覆盖在患者额头、手腕或小腿处，每3-5分钟更换一次，持续降低局部温度。
4.补充电解质。中暑患者大量出汗，易导致电解质紊乱。在补充水分的同时，应适当加入盐或小苏打水，以补充电解质。但千万不可急于为患者补充大量水分，以免引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
三、错误的降温方法
在中暑急救中，应避免以下错误的降温方法：
1.服用退烧药。中暑导致的发热与炎症引起的发热不同，服用退烧药不仅不能有效降温，还可能加重症状，损伤器官，延误救援时机。
2.过度使用酒精擦浴。虽然酒精擦浴可以加速散热，但过度使用可能导致皮肤受到刺激，且不适用于所有患者。
3.迅速降低核心体温。虽然需要降低中暑患者的核心体温，但应循序渐进，避免迅速降低体温导致患者不适或并发症。
四、预防中暑的措施
预防中暑是减少中暑急救需求的关键。在高温天气中，应避免长时间在烈日下活动，及时补充水分，多吃新鲜水果和蔬菜，外出时采取防晒措施，如打遮阳伞、戴遮阳帽、涂抹防晒霜等。
总之，中暑急救中的降温处理需遵循科学原则，降温不是越快越好，而是需要适度、合理地进行。同时，加强预防中暑的措施，也是减少中暑发生的关键。
王玮琦 攀枝花市中心医院
