心力衰竭（Heart Failure，简称HF），又称心衰，是一种心脏泵血功能失常引起的严重疾病。它导致心脏无法满足全身的基础代谢需求，进而影响身体的正常生理功能。以下是关于心力衰竭的基本知识，包括其定义、诊断方法以及治疗手段。
一、心力衰竭的定义
心力衰竭是指心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。这通常是由于心肌梗死、心肌病、心肌炎等心血管疾病导致的心肌损伤，进而造成心脏结构和功能的变化。
二、心力衰竭的诊断
诊断心力衰竭主要依据以下几个方面：
1.临床症状。患者可能出现呼吸困难、活动受限、体液潴留（如水肿）、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、头晕、心慌等症状。这些症状会随着病情的加重而变化，严重时可能出现肺淤血、气促、胸闷等表现。
2.查体。医生会通过查体发现心音减弱、心界扩大、肺湿啰音、下肢水肿等体征。
3.血液化验。心衰指标如B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）会明显升高，有时伴有心肌损伤标志物的升高。
4.心电图和胸片。心电图可能显示心律失常、心肌缺血，胸片可见肺淤血、心影增大。
5.超声心动图。这是明确心力衰竭的重要依据，能够准确观察心脏结构，测定射血分数，评估心脏功能。
结合患者的既往心脏病史和上述检查结果，医生可以作出心力衰竭的诊断。
三、心力衰竭的治疗
心力衰竭的治疗包括以下几个方面：
1.一般治疗。患者应适当运动，如散步、打太极等，促进血液循环；同时合理膳食，多吃富含维生素、蛋白质的食物。
2.药物治疗。在医生指导下使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体拮抗剂、洋地黄类药物等进行治疗。呼吸困难时，可使用沙丁胺醇、特布他林等药物。
3.手术治疗。对于严重病情的患者，可考虑心脏移植手术或心脏再同步化治疗（CRT）。
4.非药物治疗。氧疗、针灸、按摩等方式也可改善症状。同时，积极控制和消除各种诱因，如感染、心律失常、药物作用等，及时治疗基础心血管疾病。
心力衰竭是一种严重的心脏疾病，但通过及时的诊断和治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。
王震 河北省盐山县人民医院
