乳腺钼靶X线摄影检查是一种重要的乳腺疾病筛查手段，它利用软X线摄影技术拍摄乳腺组织，除了帮助医生发现乳腺肿块、乳腺结果紊乱、乳头及乳晕病变及腋窝淋巴结异常外，还能发现乳腺内钙化。钙化是指乳腺组织中的钙质沉积，其在钼靶检查中呈现为白色亮点状或片状。面对钼靶检查发现的钙化，患者不必过于恐慌，而应理性对待，采取科学合理的应对措施。以下是对此问题的详细解答。
一、了解钙化点的性质
钙化分为良性钙化和恶性钙化。良性钙化常见于乳腺组织的退变、坏死或乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等情况，其形态通常较为规则，如粗大、边界清楚的钙化，或散在的、细小的钙化。恶性钙化则可能与乳腺癌等疾病相关，其形态往往呈细小、密集、簇状分布的，可能伴随乳腺肿物的存在。
二、遵医嘱进行进一步检查
当钼靶检查发现钙化时，患者应遵医嘱进行进一步检查，以明确钙化的性质。这些检查可能包括乳腺超声、乳腺核磁共振成像、空芯针活检等。
1.乳腺超声检查。可以帮助了解乳腺肿块的性质，判断肿块是囊性还是实性，以及肿块的边界、形态、血流情况等，与钼靶检查结果相互补充，有助于更全面地评估病情。
2.磁共振检查（MRI）。对于一些钼靶和超声检查难以明确的病变，MRI检查可以提供更详细的软组织信息，对发现微小病变和判断病变的范围有较高的价值。
3.病理检查。如果经过影像学检查后，仍然不能确定钙化的性质，或者高度怀疑恶性，通常需要进行病理检查来明确诊断。常用的方法有乳腺穿刺活检，包括空心针穿刺活检和麦默通微创旋切活检等，通过获取乳腺组织样本，在显微镜下观察细胞形态和结构，以确定是否存在癌细胞。
三、根据病因进行针对性治疗
1.良性钙化。对于良性钙化，如由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等引起的钙化，患者通常无需进行特殊治疗，只需定期进行乳腺钼靶检查或结合超声检查，观察钙化的变化情况即可。通常建议每年进行一次乳腺检查。同时，保持良好的生活习惯和心态，避免过度劳累和情绪激动。
2.恶性钙化。如果钙化被诊断为恶性，即与乳腺癌相关，患者应及时就医进行手术治疗。手术方式可能包括乳房肿块切除术、乳腺切除术等，术后还需根据病情配合放疗、化疗等综合治疗措施。
四、注意日常护理与自我管理
在日常生活中，患者应注意乳房的自我检查，定期观察乳房有无异常变化。同时，保持均衡饮食，适量运动，增强身体抵抗力。避免穿着紧身内衣，以免影响乳房血液循环。此外，还应保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁情绪对乳腺健康的不良影响。
总之，钼靶检查发现钙化并不等同于乳腺癌，患者不必过于恐慌。重要的是遵医嘱进行进一步检查，明确钙化的性质，并根据病因进行针对性治疗。同时，注意日常护理与自我管理，保持良好的生活习惯和心态，有助于维护乳腺健康。如有任何疑虑或不适，应及时就医咨询专业医生。
韩桂芬 史亮 河北医科大学第三医院
