心血管疾病是现代社会中一种常见的健康问题，影响着无数人的生活质量。随着医疗技术的进步，心血管介入手术因其创伤小、恢复快的优点，已经成为治疗心血管疾病的重要手段。然而，介入手术的成功不仅依赖于医生的技术，还需要全面的护理支持。本文将详细介绍心血管介入手术的护理要点，帮助患者和家属更好地了解术后护理的重要性，促进患者的康复。
一、术前准备
心血管介入手术前的准备工作至关重要，它不仅能够帮助医生更好地了解患者的身体状况，还能减少手术的风险。
1.病情评估。护士需要全面了解患者的病情，包括心脏病变的部位、程度以及是否存在合并症等。这些信息对于制定个性化的治疗方案至关重要。
2.心理护理。心血管疾病患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题。术前，护士应加强与患者的沟通，给予心理支持，帮助患者建立信心，缓解紧张情绪。
3.术前检查。护士需协助医生完成术前各项检查，如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。这些检查能够为手术提供重要的参考信息。
4.术前准备。护士需准备好介入治疗所需的器材和药物，并确保患者的身体状况适合手术。
二、术中护理
在手术过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，确保手术顺利进行。
1.密切观察病情。护士要密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2.药物管理。护士要严格掌握药物的剂量和给药时间，确保药物疗效，避免药物不良反应的发生。
3.鞘管护理。介入治疗中需使用鞘管，护士要妥善固定鞘管，防止脱落、折叠等意外情况发生。
4.并发症预防。护士要密切注意可能出现的并发症，如穿刺部位出血、血栓形成、心肌梗死等，并及时处理。
三、术后护理
术后的护理工作是确保患者顺利康复的关键。
1.穿刺口的观察护理。心血管介入手术通常通过手腕的桡动脉或股动脉、股静脉等血管穿刺入路进行。术后，这些穿刺点可能因为压迫问题而出现渗血、血肿，甚至假性动脉瘤形成。护士需要严密观察穿刺点，及早发现并妥善处理异常情况，如渗血、血肿等。患者应保持穿刺点干燥和清洁，避免感染，按照医护人员的指示正确更换敷料。
2.心电监护。心脏介入手术对心脏进行了干预，术后可能因为抗凝抗板等药物不足或过量而引起不同的并发症。护士需要密切监测患者的心电图，及时发现异常并报告医生。
3.疼痛管理。手术后，患者可能会感到手术部位或胸部有轻微的疼痛或不适。医生通常会开具处方药物来缓解疼痛，家属和患者应确保按照医生的指示正确服用药物，并注意观察是否有药物不良反应。
4.药物管理。心脏介入手术后，患者通常需要服用一段时间的药物来帮助身体恢复并预防并发症。患者应确保按照医生的指示正确服用药物，并定时定量服用。如果患者被开具了新药或需要调整药物剂量，他们应向医生咨询并确保理解药物的用途和副作用。
5.心理支持。心脏介入手术可能会给患者带来一定的心理压力和焦虑感。家属和医护人员应与患者保持沟通，了解他们的担忧和需求，并提供必要的支持和安慰。
6.定期复查。心脏介入手术后的恢复期间，患者应按照医生的指示进行定期复查，以便及时发现并处理问题。
四、康复指导与家庭护理
1.康复指导。护理人员应根据患者的病情，给予康复指导，如进行适量运动、调整饮食等，帮助患者尽快恢复。患者应逐步增加活动量，避免过度劳累，保持健康的生活方式。
2.家庭护理。护理人员需向患者及家属传授护理知识，提高家庭护理能力，确保患者在家庭环境中得到良好的照顾。家属应密切关注患者的身体状况，发现异常及时报告医护人员。
3.生活方式指导。护士应指导患者戒烟、限酒、合理饮食、规律运动，养成良好的生活习惯。患者应保持良好的心态，积极面对生活，树立战胜疾病的信心。
总之，心血管介入手术的护理是一个复杂而细致的过程，涉及术前准备、术中护理、术后护理以及康复指导等多个方面。护士需要全面掌握患者的病情，加强健康教育，提高患者的生活质量。同时，患者和家属也应积极配合医护人员的护理工作，共同促进患者的康复。通过全面的护理支持，心血管介入手术能够更有效地帮助患者恢复健康，提高生活质量。
梁婷 广西钦州市第一人民医院
