慢性病，全称为慢性非传染性疾病，主要包括心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、精神异常等。这类疾病具有病程长、病因复杂、病理生理变化不可逆等特点，往往需要长期药物治疗。以下是一些关于慢性病长期用药的重要须知，帮助患者更好地管理自己的健康。
明确用药目的与方案慢性病长期处方适用于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳的患者。首次长期处方的处方量一般不超过4周，根据病情稳定情况可适当延长，最长不超过12周。用药过程中，需严格按照医生开具的处方进行，不得擅自停药、增减剂量或漏服。
特殊药品的禁忌医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、麻醉药品、第一类和第二类精神药品，以及对储存条件有特殊要求的药品，不适用于慢性病长期处方。患者在领取药品时，应仔细核对药品名称和数量，确保药品符合处方要求。
定期评估与调整患者病情稳定并达到长期用药管理目标时，可以再次开具长期处方。然而，出现以下情况需重新评估：长期用药管理未达预期目标、罹患其他疾病需其他药物治疗、住院治疗等。评估后，根据病情调整用药方案，确保治疗效果。
注意药物不良反应慢性病药物可能存在一定的不良反应。例如，骨化三醇长期大剂量用药或与钙剂合用可能引起高钙血症和高钙尿症；格列美脲和格列齐特可能引起低血糖。因此，患者应定期监测相关指标，如血糖、血压等，及时发现并处理不良反应。
科学用药原则遵循安全性、适当性、有效性和经济性的用药原则。慢性病治疗不仅依赖药物，还需结合生活方式调整，如睡眠、饮食、运动等。此外，中药成分复杂，使用前应咨询医师或药师，避免重复用药导致不良反应。
保健品与药物的区分保健品不能替代药物。虽然保健品可能对慢性病治疗有一定功效，但自行加服保健品可能产生不良相互作用，影响药物吸收和代谢。因此，患者应在医师或药师指导下合理使用保健品。
患者自我管理患者应学会正确服用药物，如缓释片和控释片不能掰断、咀嚼或碾碎。同时，患者家属应督促患者及时用药，并观察用药后的健康状况。此外，患者应保持积极心态，参与家庭和社会活动，提高生活质量。
慢性病长期用药是一个复杂而持续的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学用药、定期评估和调整，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。
李贝 河北省邢台市隆尧县医院
