腰椎间盘突出的保守治疗和手术治疗

腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病，主要是由于腰椎间盘各部分，尤其是髓核的退行性改变，在外力因素的作用下，导致纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。以下是对腰椎间盘突出保守治疗和手术治疗的详细科普：

一、保守治疗

保守治疗是腰椎间盘突出的一线治疗方法，包括休息、药物、物理治疗等。休息可以缓解疼痛和肌肉痉挛，减轻神经受压程度，是缓解症状的基础。药物可以使用消炎镇痛和营养神经的药物，也可以使用中成药进行辅助治疗。物理治疗包括热敷、按摩、牵引等，可以缓解肌肉痉挛和疼痛，减轻神经受压。保守治疗还包括加强腰背部肌肉锻炼，增强腰椎稳定性。

二、手术治疗

手术治疗是保守治疗无效或症状严重的患者可选的方法。手术方法包括微创手术和开放手术。微创手术包括椎间孔镜下髓核取出术、激光等离子刀微创消融术等，具有创伤小、恢复快等优点。开放手术包括半椎板切除术、全椎板切除术等，是治疗腰椎间盘突出的常用方法。需要注意的是，手术治疗有一定的风险和并发症，术前需要全面评估患者的健康状况，术后也需要进行康复治疗。

总之，腰椎间盘突出的保守治疗和手术治疗都有其适应症和方法，需要根据患者的具体情况进行选择。同时，加强预防措施、保持健康的生活方式也有助于降低腰椎间盘突出的风险。如有疑虑，请及时就医，以便专业医生给予相应的治疗建议。

三、康复训练

无论是保守治疗还是手术治疗，康复训练都是腰椎间盘突出患者康复的重要环节。康复训练可以帮助患者恢复腰背部肌肉的力量和腰椎的稳定性，减少复发风险。康复训练包括核心肌肉锻炼、关节活动度训练、步态训练等。在进行康复训练时，患者需要注意锻炼的强度和方式，遵循医生的建议，并结合自己的身体状况进行适当调整。

总之，腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病，治疗方法的选择需要根据患者的具体情况进行选择。保守治疗是首选方法，手术治疗是不得已的选择。同时，康复训练是腰椎间盘突出患者康复的重要环节，可以帮助患者恢复腰背部肌肉的力量和腰椎的稳定性。如有疑虑，请及时就医，以便专业医生给予相应的治疗建议。

李传博 盐山县寿甫中医医院