在面对人生中可能的重大医疗程序——手术时，患者的配合至关重要。进入手术室的那一刻，不仅需要医生的专业技能，也需要患者和家属的理解与配合。
一、术前准备
1.健康评估。这是手术前的第一道关卡，医生会进行全面的健康检查，包括血液测试、心电图、胸部X光等，以评估患者是否适合接受手术。如果有任何潜在的健康问题，医生会提前告知，并可能调整手术计划或采取额外的预防措施。
2.饮食和水分限制。通常情况下，患者需要在手术前的根据医嘱进行个性化的禁食与禁饮。这是为了减少麻醉期间呕吐和吸入性肺炎的风险。确保遵守这些规定，可以避免不必要的并发症。
3.个人清洁与准备。医生会指导患者在手术前一天或当天洗澡，尤其是手术部位。剃除手术部位的毛发也是为了降低感染的风险。同时不涂指甲油，不化妆，免影响手术中病情的观察，女患者头发用橡皮筋绑在头顶或两侧，如有活动假牙、美瞳、饰物、手机、手表等需要应取下交给家属。患者需要穿着特定的手术服，以确保在手术过程中不会干扰到手术过程。
4.药物管理。患者应告知医生自己正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂，因为某些药物可能需要在手术前停用，以减少手术风险。医生会根据患者的具体情况，指导何时停止服用特定药物。
5.签署手术同意书、麻醉同意书、授权委托书。签署同意书时，医生会逐一讲解手术、麻醉的各项风险以及可以选择或替代的手术、麻醉方式，以及各个方式的利弊，由患者及授权家属权衡利弊，选择自己可以接受的方式。手术同意书、麻醉同意书是患者和医生之间的法律契约，说明患者了解手术的风险和预期结果，并同意进行手术，这是严肃的法律步骤，确保患者在知情同意的基础上接受手术。同时，手术过程中需要授权委托人在患者家属等候区等候，以方便手术过程中有任何问题及时与委托家属沟通。
6.心理准备。术前的紧张和恐惧是普遍的，患者可以尝试深呼吸练习、冥想或者听轻松的音乐来帮助放松。与亲朋好友的谈话和心理辅导也可以减轻焦虑。医生、护士和心理咨询师也会提供专业的支持。
二、进入手术室的行为规范
进入手术室前，患者会被要求脱去内衣、内裤，更换专用的手术服，手术服宽松舒适，方便穿脱，便于暴露手术部位，兼顾对病人隐私保护，方便引流管的观察和护理，隔离血渍及保暖的作用。手术病号服通常由纯棉质布料制成、无金属配件，可减少静电，防止干扰手术设备以及电外科意外损伤。患者由医护人员通过专门的患者送入手术室内，进入手术室后，医护人员需要多次核对患者的各项信息，需要患者主动配合，以防止出现手术部位及手术方式的错误。
三、配合麻醉过程
麻醉是手术的重要组成部分，为了保证患者的麻醉效果，确保手术无痛，患者需要与麻醉医师紧密合作，以下是关于各种类型麻醉的配合方法：
1.神经阻滞麻醉。需要正确的表达麻醉过程中的酸麻胀痛等感受，以便麻醉医生及时调整麻醉针穿刺方向、部位。
2.积极配合。椎管内麻醉过程中，需要配合抱团屈膝位，避免大幅度的动作，如咳嗽等，可能存在麻醉穿刺部位的胀痛感，需要患者正确表达麻醉过程中的特殊感受；
3.全身麻醉。在麻醉生效前，应保持安静，以免影响麻醉过程。手术结束后，需要进行复苏，在患者意识恢复过程中，患者逐渐感受到一些不适感，如：无法说话、尿道不适、无力感等，这些是由于呼吸道及尿道插管、麻醉药逐渐消除引起的，此时患者需要保持镇定，配合麻醉医生的指挥，做深呼吸，以尽早拔除气管插管减轻气道不适。
4.沟通与反馈。非全身麻醉患者如果感到疼痛或呼吸困难，可以直接向麻醉医生表达自己的感受，全身麻醉患者可通过眼球转动、手势或简单的点头来传递信息。术中，医护人员会密切关注患者的生理反应，监测患者的生命体征及麻醉深度，并及时调整麻醉药物的剂量。
总之，进入手术室的配合不仅仅是遵守医生的指示，更是心理准备与身体调整的综合体现。患者和家属的充分理解与积极配合，能够大大降低手术风险，加速术后恢复。记住，每一次配合都是对自己生命的珍视和对他人的信任。
吕金应 蒙山县中医医院
