在女性生殖系统的众多疾病中，子宫肌瘤是一种相当常见的良性肿瘤，它源于子宫平滑肌细胞的异常增生。尽管大多数子宫肌瘤是良性的，不会对生命构成直接威胁，但这并不意味着我们可以对其掉以轻心。子宫肌瘤的存在可能影响女性的生活质量，甚至在某些情况下需要医疗干预。本文将深入探讨子宫肌瘤的性质、常见症状以及何时应寻求医疗帮助，旨在提高公众对这一疾病的正确认识。
一、子宫肌瘤：了解它的基本概况
子宫肌瘤，医学上称为子宫平滑肌瘤或子宫纤维肌瘤，是育龄期女性最常见的妇科肿瘤之一，据统计，约有20%-40%的育龄女性患有不同程度的子宫肌瘤。这种肿瘤通常是单个或多个结节状生长，大小不一，小的如豌豆，大的可达足球大小。它们可以位于子宫的任何部位，包括子宫壁内（肌壁间肌瘤）、子宫表面（浆膜下肌瘤）或子宫腔内（黏膜下肌瘤）。
尽管子宫肌瘤的确切原因尚不完全清楚，但研究认为，遗传因素、激素水平（特别是雌激素）、环境因素以及生活方式等都可能是其发病的影响因素。值得注意的是，大多数子宫肌瘤没有明显的症状，许多女性是在常规妇科检查或因为其他原因进行超声检查时偶然发现的。
二、不可忽视的症状：何时应引起警觉？
尽管子宫肌瘤多数情况下是“沉默的”，但仍有不少女性会出现一系列症状，这些症状可能影响到日常生活和健康。以下是一些常见的子宫肌瘤症状，如果出现以下情况，应及时就医：
1.异常子宫出血。包括月经周期延长、经量增多、非经期出血或性交后出血。长期的异常出血可能导致贫血，表现为疲劳、头晕、心悸等症状。
2.盆腔疼痛或压迫感。肌瘤增大时，可能压迫周围组织，如膀胱、直肠，引起尿频、尿急、便秘或下腹部及腰背部疼痛。
3.腹部包块。当肌瘤足够大时，患者或医生可以在腹部触摸到肿块，尤其在平躺时更为明显。
4.不孕或流产。子宫肌瘤可能会影响受精卵的着床或导致宫腔形态改变，从而影响生育能力，增加流产风险。
5.白带增多。部分女性可能伴有阴道分泌物增多，有时伴有异味。
6.其他全身症状。如尿频、尿急（肌瘤压迫膀胱）、排便困难（肌瘤压迫直肠）、以及因贫血导致的全身症状。
三、及时就医的重要性
面对上述症状，及时就医至关重要。首先，通过专业的妇科检查、超声检查、MRI或CT扫描等手段，医生可以准确诊断子宫肌瘤的大小、位置及数量，为制定合适的治疗方案提供依据。
治疗子宫肌瘤的方法多种多样，包括药物治疗（如促性腺激素释放激素类似物减少雌激素水平，以缩小肌瘤）、手术治疗（如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术，根据年龄、生育需求及肌瘤情况选择）、以及近年来兴起的无创或微创治疗技术（如高强度聚焦超声消融、子宫动脉栓塞术等）。
重要的是，选择何种治疗方式需根据个体情况综合考虑。对于无症状或症状轻微且肌瘤未引起并发症的女性，可能仅需定期监测，无需立即治疗。然而，对于症状严重、肌瘤生长迅速或怀疑有恶变倾向的情况，则应积极采取治疗措施，以避免病情恶化，保护女性的生殖健康和生活质量。
四、生活方式调整与预防
虽然子宫肌瘤的确切预防方法尚未明确，但调整生活方式可能对减缓肌瘤生长或减轻症状有所帮助。建议：
1.保持健康体重肥胖与子宫肌瘤风险增加有关。
2.均衡饮食，多吃富含纤维的食物，减少红肉和加工食品的摄入。
3.规律运动，适量的身体活动有助于维持激素平衡。
4.减少压力，长期的精神压力可能影响激素水平，尝试通过冥想、瑜伽等方式减压。
5.避免使用含有雌激素的补充剂，除非医生建议，否则避免自行服用。
总之，子宫肌瘤虽非大病，但其潜在的影响不容忽视。了解自身健康状况，关注身体发出的信号，及时就医，是维护女性健康的关键。通过科学的诊断和治疗，大多数女性都能有效控制病情，保持良好的生活质量。记住，对待子宫肌瘤，既不必过分恐慌，也不应轻视其可能带来的问题。与医疗专业人员紧密合作，制定最适合自己的管理计划，是应对子宫肌瘤的正确态度。
潘雪群 广西省贵港市覃塘区人民医院
