在精神科护理中，治疗性沟通是一种至关重要的专业技能，它旨在促进患者的心理健康和整体康复。这种沟通方式不仅要求护士具备专业知识，还需要掌握一系列核心技巧，以建立积极的护患关系，增强患者的信任感和治疗依从性。
倾听与理解倾听是沟通的基础，尤其在精神科护理中更为重要。护士应真诚地倾听患者的诉说，理解他们的感受和需求。这要求护士保持耐心，不打断患者的讲话，而是通过肢体语言和表情传递出关注和理解。倾听不仅是对患者尊重的体现，也是收集信息、评估病情的关键步骤。
同理心表达同理心是建立信任关系的桥梁。护士应站在患者的角度思考问题，表达对他们的理解和支持。例如，对于抑郁症患者，护士可以通过简短而亲切的话语表达对其处境的理解，如“我能理解你现在的感受，这确实很难”。这样的表达能够减轻患者的孤独感和无助感，增强他们面对困难的勇气。
非评判性态度在治疗性沟通中，护士应保持非评判性态度，接纳患者的想法和感受。这意味着不对患者进行批评或否定，而是以一种开放和包容的心态去倾听和理解。对于患者的荒唐或不合理想法，护士应耐心引导，而不是直接反驳，以避免加重患者的心理负担。
鼓励表达引导患者表达自己的想法和情感是治疗性沟通的重要目标。护士可以通过开放式问题鼓励患者说出自己的症状和感受，如“你能谈谈你最近有哪些不舒服吗？”同时，护士应给予患者充分的表达机会，不打断或急于下结论，以营造一个安全、舒适的沟通环境。
提供信息与教育以患者能够理解的方式提供必要的信息和教育是治疗性沟通的另一重要方面。护士应确保所传递的信息准确无误、通俗易懂，避免使用过多的医学术语。此外，护士还应向患者解释治疗方案、药物作用及可能的副作用等，以增强患者的治疗依从性和自我管理能力。
特殊情况下的沟通策略对于不同病情的患者，护士应采取灵活的沟通策略。例如，对于兴奋躁动的患者，护士应保持冷静、和蔼的态度，避免刺激患者；对于抑郁焦虑的患者，护士应主动接触、耐心倾听，并给予积极的心理支持。
综上所述，精神科护理中的治疗性沟通是一项复杂而细致的工作。护士应掌握倾听、同理心表达、非评判性态度、鼓励表达、提供信息与教育以及特殊情况下的沟通策略等核心技巧，以建立积极的护患关系，促进患者的心理健康和整体康复。
高晓琼 河北省定州市精神病医院
