骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂或破裂。了解骨折的分类和治疗原则对于骨折患者的康复至关重要。以下是关于骨折分类与治疗原则的详细科普。
一、骨折的分类
1.根据骨折端是否暴露。（1）闭合性骨折。骨折端未与外界相通，皮肤软组织相对完整。（2）开放性骨折。骨折端与外界相通，皮肤或粘膜破裂，存在较高的感染风险。
2.根据骨折的形态。（1）横形骨折，骨折线与骨轴呈直角。（2）斜形骨折，骨折线呈斜角。（3）螺旋骨折，骨折线呈螺旋状，常因肢体扭转造成。（4）粉碎性骨折，骨头被压碎成多块，常见于严重创伤。（5）压缩性骨折，松质骨受到垂直压力而发生压缩变形，常见于脊椎。（6）青枝骨折，多见于儿童，只产生部分骨折线，骨质未完全断裂。
3.根据骨折的时间。（1）新鲜骨折，伤后2-3周内的骨折。（2）陈旧性骨折，伤后超过2-3周的骨折。
4.根据骨折的稳定性。（1）稳定性骨折，骨折端不易移位或不易再移位。（2）不稳定性骨折，骨折端容易移位或再移位，如螺旋形骨折、粉碎性骨折。
5.根据骨折的原因。（1）病理性骨折，由于骨骼疾病导致的骨折，如骨髓炎、骨囊肿。（2）疲劳性骨折，长期反复某一部位用力导致的骨折，如长期跑步训练的人易发生足第二跖骨骨折。
二、骨折的治疗原则
1.复位。（1）手法复位。通过医生的手法操作纠正骨折移位，适用于多数闭合性骨折。（2）手术复位。对于复杂骨折、开放性骨折，需要切开皮肤进行复位。
2.固定。（1）外固定，如石膏、支具等，适用于简单骨折，操作相对简单，但固定时间较长。（2）内固定，通过手术植入钢板、螺钉等，固定牢固，适用于复杂骨折，但有手术风险。
3.功能锻炼。在不影响骨折固定的前提下，尽早进行功能锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
4.药物治疗。早期使用活血化瘀药物，减轻肿胀疼痛；中期使用接骨续筋药物，促进骨折愈合；后期使用补益肝肾药物，增强体质。
5.康复治疗。包括物理治疗、作业治疗等，帮助患者恢复肢体功能。物理治疗如热敷、电刺激等，可促进局部血液循环；作业治疗则通过针对性的训练，提高患者的日常生活活动能力。
总之，骨折的分类多种多样，治疗方法也各不相同。无论采用何种治疗方法，最终目的是促进骨折愈合，减少并发症，帮助患者尽快恢复到受伤前的健康状态。发生骨折后，应及时就医，严格遵循医生的治疗方案，配合功能锻炼和康复治疗，才能取得最佳的治疗效果。
陈良安 湖北省丹江口市六里坪镇中心卫生院
