过敏性鼻炎是儿童常见的过敏性疾病之一，主要表现为喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒等症状。这些症状不仅影响孩子的日常生活质量，还可能引发其他并发症，如哮喘、结膜炎等。因此，快速准确地诊断儿童过敏性鼻炎，并明确过敏原，对治疗和预防具有重要意义。皮肤点刺试验（SPT）作为一种简单、经济、高效的检测方法，成为儿童过敏性鼻炎诊断的首选手段。
一、皮肤点刺试验的基本原理
皮肤点刺试验是通过将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者（通常是儿童的前臂）皮肤表面，然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层，使过敏原液体渗入皮肤浅表层。如果儿童对该过敏原敏感，会在15分钟左右的时间内，点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，伴有瘙痒反应或颜色改变，这表示儿童对该过敏原存在过敏反应。
这种方法的原理在于，当某种过敏原进入皮肤时，会迅速引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张（红斑）、毛细血管通透性增强（水肿、风团）。这种局部反应是I型变态反应，是过敏反应的一种表现。
二、皮肤点刺试验的优点
1.安全性高。皮肤点刺试验是一种非侵入性的检测方法，对儿童几乎没有痛苦，且安全性高，操作简便。
2.灵敏度高。该方法能够迅速准确地检测出儿童对过敏原的敏感程度，有助于医生制定针对性的治疗方案。
3.临床相关性好。皮肤点刺试验的结果与儿童的临床症状密切相关，有助于医生正确诊断过敏性鼻炎。
4.成本低。相比其他过敏原检测方法，皮肤点刺试验的成本较低，适合广泛推广使用。
三、皮肤点刺试验的适用人群
皮肤点刺试验适用于从婴幼儿到老年人的所有人群，尤其适用于有过敏性疾病症状的儿童。通过该试验，可以明确儿童对哪些过敏原敏感，从而采取针对性的预防措施，避免过敏性疾病的反复发作。
四、注意事项
在进行皮肤点刺试验前，应避免口服抗过敏药物，以免影响检测结果的准确性。此外，对于有严重皮肤疾病或全身性过敏反应的儿童，应在专业医生的指导下进行试验。
总之，儿童过敏性鼻炎的诊断需要综合考虑症状、体征和实验室检查结果。皮肤点刺试验作为一种快速、准确、经济的检测方法，在儿童过敏性鼻炎的诊断中发挥着重要作用。通过该试验，我们可以明确儿童的过敏原，从而采取针对性的治疗和预防措施，提高儿童的生活质量，减少过敏性疾病的反复发作。因此，家长和医生应重视皮肤点刺试验在儿童过敏性鼻炎诊断中的应用。
周富敏 张志辉 联勤保障部队第九八0医院第三派驻门诊部
