脑梗，即缺血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，患者的大脑皮层功能受到损害，导致肢体运动、言语、认知等功能障碍。脑梗康复护理是一项系统、长期的工作，旨在通过科学、系统的训练，帮助患者最大限度地恢复功能，提高生活质量。以下将从日常护理到全面康复，详细介绍脑梗康复护理的关键要点。
一、日常基础护理
1.饮食调整。给予患者低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。对于吞咽困难的患者，应给予流质或半流质饮食，并注意防止误吸。
2.皮肤护理。保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身、拍背，预防压疮的发生。对于长期卧床的患者，可使用气垫床等辅助设备，减轻局部压力。
3.口腔护理。保持患者口腔清洁，定期进行口腔护理，预防口腔感染。对于不能自行刷牙的患者，可使用口腔护理液进行擦拭。
4.大小便护理。对于尿失禁或尿潴留的患者，给予相应的护理，保持会阴部清洁，定期更换尿布或尿垫。对于便秘的患者，可给予润肠通便的药物或饮食调整。
5.生命体征监测。密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，特别是血压的变化，过高或过低的血压都可能对患者的病情产生不良影响。
二、康复专项护理
1.早期康复。脑梗发生后，尽早进行康复训练，可有效减轻神经功能缺损。早期康复主要包括床上的被动运动、床边的坐立训练、步态训练等。
2.肢体功能康复。在病情稳定后，开始进行肢体功能康复训练，包括被动运动、主动运动、按摩等，以促进肢体血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。同时，进行日常生活能力训练，如抓握、穿衣、进食等。
3.语言功能康复。对于有语言障碍的患者，进行语言功能康复训练，包括发音训练、语言理解训练、语言表达训练等，以提高患者的语言交流能力。
三、安全与生活指导
1.防止跌倒。对于肢体活动障碍的患者，要采取防滑、防跌倒措施，如使用防滑垫、安装扶手等。患者在行走时，要有专人陪伴，防止跌倒受伤。
2.防止烫伤。对于感觉障碍的患者，要注意防止烫伤，如使用热水袋时，要包裹毛巾，水温不宜过高。
3.定期复诊与药物管理。按照医生的建议定期复诊，进行身体检查和康复评估。严格按照医生的处方服用药物，包括抗血小板药物、降压药、降糖药等，并注意药物的副作用。
综上所述，脑梗康复护理需要综合考虑患者的身体和心理状况，提供全面的支持和帮助。患者和家属应积极配合医生的治疗和护理建议，共同努力促进康复。
陈晓琼 河北省张家口市张北县二台中心卫生院
