肠造口手术是消化道疾病治疗中常见的一种方式，它通过改变排便通路，帮助患者解决排便问题。然而，造口护理的复杂性和专业性常常导致一些误区，不仅影响患者的生活质量，还可能引发多种并发症。本文将揭秘肠造口护理的常见误区，并探讨如何避免这些误区，以预防并发症的发生。
一、肠造口护理误区
误区一：肠造口清洗液必须使用生理盐水
在造口常规护理中，很多患者和家属误认为必须使用生理盐水清洗造口。实际上，造口清洁时，温水或不含酒精的湿巾纸便足以保持清洁。生理盐水并非必须，而且使用不当还可能刺激皮肤。
误区二：造口底盘上防漏膏越多越好
一些患者认为，在造口底盘上涂抹更多的防漏膏可以增强粘贴效果，防止渗漏。然而，事实并非如此。涂抹过多的防漏膏反而容易在底盘和皮肤之间产生间隙，导致渗漏。此外，防漏膏残留于皮肤上也难以清除，影响新底盘的粘贴效果，甚至引发皮肤问题。因此，应适量使用防漏膏，确保底盘稳固且皮肤干净。
误区三：造口底盘剪裁越大越好
为了方便佩戴和避免底盘压迫造口，部分患者和家属倾向于剪裁更大的底盘开口。然而，这种做法可能导致暴露的皮肤持续受到粪便或尿液的刺激，最终出现发红、破损甚至溃疡。正确的做法是将底盘开口剪裁得比造口基底大1-2毫米，既能避免压迫，又能有效防止渗漏。
误区四：造口袋颜色越暗越好
术后早期，透明造口袋更适合观察肠造口情况和排泄物的性状、颜色。一旦康复，患者可以根据自身需求选择造口袋类型。因此，并不是颜色越暗的造口袋越好，而是应根据实际需要选择合适的颜色。
误区五：频繁更换造口底盘/造口袋可解决皮肤发痒
造口周围皮肤发痒可能由多种原因引起，如对产品过敏、饮食因素或治疗影响。频繁更换底盘或造口袋并不能解决问题，关键在于找出并处理发痒的原因。
误区六：粘贴造口袋前需要敞开皮肤让其休息
对于乙状结肠和降结肠造口，皮肤可以在清洁后敞开休息。然而，回肠造口排泄物随时可能排出，刺激皮肤和弄脏衣物，因此应立即粘贴新的造口袋，避免皮肤长时间暴露。
误区七：造口腰带和造口弹力腹带弹性丧失后仍可使用
造口腰带和造口弹力腹带必须保持清洁、功能完好、有弹性。一旦弹性丧失，就无法起到固定底盘和预防并发症的作用，应及时更换。
误区八：一排泄就去清理造口袋
造口黏膜不会因为沾染肠内容物而感染，粘贴在皮肤上的底盘也能承受一定重量。一般排泄物储存至1/3-1/2时再去排放更为合适。频繁清理可能影响正常生活。
二、避免并发症的关键措施
1.保持造口清洁干燥。每天用温水和无菌盐水清洗造口周围皮肤，并轻轻擦干。避免使用刺激性清洁剂。
2.饮食调整。遵循医生建议，逐渐恢复正常饮食。选择易消化的食物，避免刺激性食物。
3.定期更换造口袋。按照医生建议定期更换造口袋，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
4.注意观察排便情况。术后注意排便规律，及时向医生报告异常情况。
5.避免剧烈运动。术后避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。
通过掌握正确的护理知识和方法，患者可以有效避免肠造口护理中的常见误区，预防并发症的发生，提高生活质量。肠造口手术只是改变了排便通路，正确的护理和自我管理能让患者重新回归正常生活，拥抱健康。
母雪梅 广元市第一人民医院
