在现代社会，精神类药物在治疗各种精神障碍中发挥着至关重要的作用。然而，长期服用这些药物可能会对肝肾功能产生不良影响。肝脏和肾脏作为人体的重要代谢和排泄器官，承担着药物代谢和排泄的重任。因此，对于长期服用精神类药物的患者来说，如何保护肝肾功能显得尤为重要。以下是一篇关于如何在长期服用精神类药物的同时，为肝肾功能提供“保驾护航”的医学科普文章。
一、了解药物对肝肾的影响
1.药物代谢与排泄。药物进入人体后，主要通过肝脏进行代谢，然后经过肾脏排泄。肝脏中的酶系统负责将药物转化为更易排泄的形式，而肾脏则负责将这些代谢产物排出体外。长期服药会增加肝肾的负担，可能导致功能受损。
2.常见药物对肝肾的影响。（1）抗抑郁药。某些抗抑郁药物可能导致肝酶升高，影响肝脏功能。（2）抗精神病药：部分抗精神病药物同样可能对肝脏产生毒性作用。（3）锂盐。用于治疗双相情感障碍的锂盐，在高剂量下可能导致肾功能异常。
二、遵循医嘱，合理用药
1.严格遵医嘱。在服用精神类药物时，患者应严格遵循医生的指导，不随意增减剂量或停药。任何药物调整都应在医生的指导下进行。
2.定期监测肝肾功能。在开始服用精神类药物之前以及服药期间，患者应定期进行肝肾功能的检查。这有助于及时发现并处理潜在的问题，确保肝肾功能处于正常状态。
3.了解药物副作用。在使用新药之前，患者应仔细阅读说明书，并咨询医生关于潜在的肝肾毒性。了解药物的副作用，有助于患者更好地管理自己的健康状况。
三、健康生活方式，减轻肝肾负担
1.平衡饮食。保持均衡的饮食对保护肝肾功能至关重要。患者应确保每餐都有蛋白质来源，如鱼、肉、蛋类，同时增加蔬菜水果的摄入量以获取多种抗氧化物质。这些食物有助于减轻肝肾负担，促进身体新陈代谢。推荐几种食物，如苹果、猕猴桃、柚子、空心菜、花椰菜、香菇等富含维生素和抗氧化物质的蔬果。
2.适量运动。规律运动可以提高机体免疫力，增强抗病能力，有利于疾病的恢复。建议患者每天至少进行30分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车等。运动还可以促进血液循环，加速药物代谢产物的排出。
3.充足睡眠。保证充足的睡眠时间有助于减轻肝肾负担，促进身体恢复。患者应尽量保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
4.控制情绪。保持情绪的舒畅，减少焦虑、抑郁等不良的精神状态对于保护肝肾有好处。患者可以通过冥想、深呼吸等方式放松身心，定期与家人朋友沟通交流，分享内心感受也有助于缓解压力。
四、合理补充水分，加速药物代谢
1.多喝水。每天保持足够的饮水量可以加速药物的代谢，减轻肝肾的损伤。建议每天喝水量保持在2000毫升以上。特别是早上起床后空腹喝杯温开水，有助于稀释血液中的有害物质，促进身体排毒。
2.避免刺激性饮品。患者应尽量避免饮用含咖啡因、酒精等刺激性饮品，这些饮品可能加重肝肾负担，影响药物代谢。
五、必要时采用替代疗法
1.心理治疗。在医生指导下，部分患者可以考虑采用心理治疗等非药物治疗方法，以减少对药物的依赖。心理治疗可以帮助患者调整心理状态，提高应对能力，从而减轻精神类药物的需求。
2.行为疗法。行为疗法也是一种有效的替代疗法，通过改变患者的不良行为习惯，改善其生活质量，进而减少对药物的依赖。
六、关注特殊人群的保护措施
1.老年患者。老年患者的肝肾功能可能相对较弱，因此在服用精神类药物时应更加谨慎。医生应根据患者的具体情况调整药物剂量，并加强监测。
2.儿童患者。儿童患者的肝肾功能尚未完全发育成熟，对药物的代谢和排泄能力较弱。在使用精神类药物时，应严格遵循医生的指导，避免药物过量或不当使用。
总之，长期服用精神类药物可能对肝肾功能产生不良影响，但通过遵循医嘱、合理用药、保持健康生活方式、合理补充水分以及必要时采用替代疗法等措施，我们可以有效降低这些风险。对于正在接受此类药物治疗的患者来说，密切关注身体状况并与医疗团队保持密切联系至关重要。
朱金芳 南宁市第五人民医院
