手术室作为医院的高风险感染区域之一，其感染控制措施的有效实施直接关系到患者的预后和医疗效果。以下是关于手术室感染控制的预防措施与实践的详细介绍。
一、手术室的布局与环境管理
手术室应合理布局，分为非限制区（非洁净区）、半限制区（准洁净区）和限制区（洁净区），并明确标识。手术间内应保持恒温恒湿，温度控制在21℃~25℃，湿度控制在40%~60%，以减少细菌滋生。手术间应配备空气净化系统，确保手术过程中空气持续净化。天花板、墙壁、地面应无裂隙、表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。
二、手术室的日常清洁消毒
每日手术开始前和结束后，应对手术间各种设施、物体表面及地面进行彻底清洁消毒。手术间内的物品如手术床、输液架、体位垫等，在每次手术后都应进行清洁消毒，避免交叉感染。
三、手术人员的感染防控
所有进入手术室的人员，包括手术医师、麻醉医师、巡回护士、器械护士等，都必须经过严格的感染防控知识培训，并熟练掌握相关操作技能。进入手术室前，所有人员应按规定更换手术室专用刷手服、工作鞋，佩戴工作帽和医用外科口罩，确保头发、胡须等完全遮盖。手术过程中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，避免手术部位暴露在空气中。
四、手术器械与敷料的消毒
手术器械在使用后应及时清洗、消毒、灭菌，确保下次使用时无菌。对于外来手术器械，应按器械的性能、用途做好清洗、消毒灭菌后方可放入手术间内供手术使用。一次性使用的医疗用品应严格按照规定进行处理和管理，禁止重复使用。无菌物品应存放在无菌库房中，并保持适宜的温湿度条件。
五、术前与术后的感染控制
术前要对手术部位进行剃毛，避免划破皮肤，并进行彻底的消毒处理。术中要对部位进行多次消毒，铺无菌单，仅暴露切口部位。术后，在缝合切口之前，要彻底冲洗切口，清除坏死组织。手术后应定期换药，以促进切口愈合。使用盐水、碘伏冲洗可能污染的伤口，有助于减轻伤口感染，清洗后应用减张线或局部、全身应用抗生素控制感染。
六、术后护理与应急预案
术后护理也是预防感染的重要环节，一旦发现感染事件，应立即启动应急预案，采取有效措施控制感染的扩散。医护人员要不断学习和实践，提高自身的感染防控意识和技能水平，医疗机构也要加强监管和评估工作，不断完善规章制度和操作流程。
通过采取一系列科学、规范的感染控制措施，手术室可以有效预防手术部位感染的发生，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
谢宇婷 河北省张家口市万全区医院
