在临床诊断中，临床标本的正确采集与送检是确保检测结果准确性的关键步骤。无论是病原学检测还是血清学检测，都需要严格遵守采集和送检的规范流程。以下是关于如何正确采集和送检临床标本的详细步骤和建议。
一、明确检验项目和目的
在进行标本采集前，医护人员必须明确检验项目和目的，根据检验需求选择合适的采集方法和量。例如，对于妊娠试验，通常需要采集晨尿以提高检测的准确性。
二、选择合适的标本容器并贴标签
标本容器的选择非常重要，必须保证容器洁净、无菌且适合存放采集的标本。采集后，应立即在容器上贴上标签，注明患者姓名、采集日期和时间、标本类型等信息，以避免混淆和误操作。
三、仔细查对医嘱和检验申请单
在进行标本采集前，医护人员必须仔细查对医嘱和检验申请单，确保采集的标本符合检验要求。这一步骤至关重要，可以有效避免因操作失误导致的检测结果不准确。
四、早期采集和无菌采集
标本采集应遵循早期采集和无菌采集的原则。早期采集意味着在疾病早期、急性期或症状典型时采集标本，这有助于获取更多有价值的信息。无菌采集则要求医护人员在进行标本采集时严格遵守无菌操作规范，使用无菌容器，防止标本被污染。
五、采集适当标本
根据不同疾病及疾病的不同阶段，采集的标本类型和部位会有所不同。例如，流行性脑膜炎患者可能需要采集脑脊液、血液或出血瘀斑；伤寒病人在病程1-2周内应采集血液，而在2-3周时则应采集粪便。因此，医护人员必须根据患者的具体情况选择适当的标本进行采集。
六、采集双份血清
在检查病原体的特异性IgG抗体时，应采集急性期和恢复期双份血清。只有当恢复期血清抗体效价比急性期效价明显升高达4倍或以上时，才具有诊断价值。这些血清标本应保存在-20℃冰箱中，以确保其稳定性和可靠性。
七、尽快送检
采集后的标本应尽快送检，以避免因标本变质或污染而影响检测结果。对于大多数细菌标本，可以冷藏送检；但对于某些不耐寒冷的细菌，如淋病奈瑟菌等，送检过程中应注意保温，最好进行床旁接种以提高检出率。
八、做好标记和记录
在送检前，应在相应化验单上详细填写标本种类、检验目的和临床诊断等信息。这些标记和记录有助于实验室人员更好地了解标本的背景信息，从而进行更准确的检测和分析。
九、遵守相关法律法规和伦理规范
在采集和送检临床标本的过程中，医护人员必须严格遵守相关法律法规和伦理规范。这包括保护患者隐私、确保标本的合法性和安全性等方面的要求。
总之，正确采集和送检临床标本是确保检测结果准确性的重要环节。医护人员必须严格遵守采集和送检的规范流程，以确保临床诊断的准确性和有效性。
侯雅超 河北大学附属医院
