肋骨骨折是指肋骨的完整性或连续性中断，通常由外力撞击、挤压等因素引起。肋骨骨折在胸廓骨折中最为常见，约占90%。特别是第4至第7肋骨，由于长而薄，最容易折断。然而，即使面对肋骨骨折，患者和家属也无须过于恐慌，了解正确的护理措施至关重要。
一、护理问题
1.疼痛。肋骨骨折会导致明显的疼痛，尤其是在呼吸和活动时。
2.呼吸功能受限。骨折可能导致胸廓活动受限，进而影响呼吸功能。
3.肺部感染风险。患者因疼痛而不敢咳嗽，容易导致呼吸道分泌物滞留，增加肺部感染的风险。
4.骨折愈合。肋骨骨折需要适当的护理和营养支持，以促进骨折愈合。
二、护理措施
1.固定骨折处。肋骨骨折后，首要任务是固定骨折处，以防止骨折断端错位，减轻疼痛，促进骨折愈合。患者应在医生的指导下，使用腹带、胸带等固定器材，将骨折部位进行妥善固定。对于错位严重的肋骨骨折，可能需要通过手术进行复位和内固定。
2.体位护理。采取半坐卧位或健侧卧位，有助于减轻疼痛，避免压迫骨折部位。卧床期间，应定期改变体位，防止压疮的发生。
3.疼痛管理。遵医嘱使用镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等，缓解疼痛。注意观察药物不良反应，必要时可以使用镇痛贴。
4.呼吸功能训练。指导患者进行深呼吸、有效咳嗽，促进肺扩张，预防肺部感染。必要时，可使用祛痰药物或超声雾化吸入，稀释痰液，利于排出。对于不能有效排痰的患者，应及时进行吸痰处理，甚至采用气管插管、气管切开等辅助呼吸措施。
5.饮食调整。骨折患者应确保摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等，以支持身体的修复和恢复过程。多吃新鲜蔬菜和水果，如胡萝卜、白菜、菠菜等，以及五谷杂粮，如芝麻、玉米等，以补充身体所需营养。避免食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、芥末、胡椒等，以免刺激身体，影响恢复。
6.适当冰敷。肋骨骨折后，可能会导致胸部、腹部疼痛。在医生指导下，可以适当进行冰敷，每次10-20分钟，以缓解疼痛和肿胀。冰敷时应注意避免冻伤皮肤。
7.心理支持。关心患者，及时疏导焦虑、恐惧等不良情绪，使其积极配合治疗。
8.定期复查。定期去医院复查，确保骨折得到了有效的治疗，及时发现并处理可能出现的并发症。
肋骨骨折的护理需要多方面的综合管理，患者和家属应积极配合医护人员，以促进康复。如果出现严重症状或不适，应及时就医，寻求专业医生的帮助。通过科学护理和合理调养，肋骨骨折患者通常能够顺利康复。
陈明英 四川省广安市广安区人民医院
