在计算机断层扫描（CT）技术中，增强CT与普通CT是两种常见的检查方式，它们在诊断疾病中发挥着至关重要的作用。本文将从多个维度详细解析这两种CT检查的区别，并探讨为何医生有时会建议在普通CT后“再打一针”进行增强CT。
一、检查原理与过程
1.普通CT。（1）原理。普通CT，即平扫CT，是一种常规的CT检查方式，主要用于发现脏器或病变组织的正常与否。它不需要使用造影剂，通过X射线对人体进行断层扫描，获取组织结构的影像信息。（2）过程。患者躺在CT机上，机器围绕身体旋转，发射X射线并接收透过身体的X射线，通过计算机处理生成图像。
2.增强CT。（1）原理。增强CT是在普通CT的基础上，通过静脉注射造影剂来提高不同组织在图像上的对比度，使病变部位更加清晰可见。（2）过程。在检查前，患者需要通过静脉注射造影剂。造影剂随血液流动至全身各部位，随后进行CT扫描。由于造影剂的增强作用，病变组织与正常组织的密度差别增大，便于医生准确判断。
二、检查目的与应用
1.普通CT。主要用于常规体检、急诊筛查以及初步判断病变情况。价格相对亲民，操作简便，适用于广泛人群。
2.增强CT。更适用于观察器官、组织、病变的血供情况或血管性病变。对显示病变范围及定性诊断有极大帮助，尤其对于肿瘤、感染性疾病、主动脉夹层等病症的诊断具有重要意义。
三、检查风险与注意事项
1.风险。普通CT的风险主要在于X射线的辐射，但通常处于安全范围内。增强CT除辐射外，还存在造影剂过敏的风险，因此不适用于对造影剂过敏、肾功能不全、甲亢、重症肌无力及孕妇等人群。
2.注意事项。增强CT检查前需空腹，以防造影剂引起的胃肠道反应导致呕吐。检查前后需多喝水，以促进造影剂排出体外，减少对身体的影响。如有服用特定药物，需在肾功能正常的情况下停药一段时间后再进行检查。
四、为何需要“再打一针”？
当普通CT发现组织或病变有异常表现，但无法明确性质时，医生会建议进行增强CT。通过静脉注射造影剂，增强CT能够更准确地显示病变部位与正常组织的密度差别，帮助医生做出更准确的诊断。这一“再打一针”的过程，实际上是提高了检查的敏感性和特异性，为患者提供了更可靠的诊断依据。
综上所述，增强CT与普通CT在检查原理、目的、风险及注意事项等方面均存在显著差异。医生根据患者的具体情况和检查需求，选择合适的CT检查方式，以确保诊断的准确性和安全性。
刘伟 陆军第八十一集团军医院医学影像科
